儿童强直性脊柱炎早期症状

儿童强直性脊柱炎早期症状主要有腰背部疼痛、晨僵、关节肿胀、足跟疼痛、反复虹膜炎等。该病属于慢性炎症性疾病，需早期干预以避免关节损伤。

1、腰背部疼痛

儿童强直性脊柱炎早期常表现为下腰部或骶髂关节区域隐痛，夜间或久坐后加重，活动后可缓解。疼痛可能向臀部放射，易被误认为生长痛。家长需关注疼痛是否持续超过3个月，并伴有活动受限。

2、晨僵

患儿晨起时出现腰背部僵硬感，持续时间通常超过30分钟，活动后逐渐减轻。晨僵程度与炎症活动相关，可能伴随疲劳、低热等全身症状。建议家长记录晨僵频率和时长以供医生评估。

3、关节肿胀

外周关节如膝关节、踝关节不对称肿胀是常见表现，肿胀关节皮肤温度升高但发红少见。部分患儿可能出现指趾炎腊肠指。关节症状可能先于脊柱症状出现，需与幼年特发性关节炎鉴别。

4、足跟疼痛

足底筋膜或跟腱附着点炎症可导致足跟疼痛，行走时加重。体检可见跟骨结节压痛，严重者出现局部肿胀。这种附着点炎对非甾体抗炎药反应较好，但需排除运动损伤等因素。

5、反复虹膜炎

约20%-30%患儿会发生急性前葡萄膜炎，表现为眼红、眼痛、畏光和视力模糊。虹膜炎常反复发作，需眼科急诊处理。家长发现患儿频繁揉眼或避光时应及时就医。

对于疑似儿童强直性脊柱炎的症状，建议家长定期监测患儿关节活动度，保持适度游泳、瑜伽等低冲击运动，避免长期保持固定姿势。饮食上可增加富含omega-3脂肪酸的深海鱼类，补充维生素D促进骨骼健康。所有治疗需在风湿免疫科医生指导下进行，定期复查炎症指标和影像学检查，早期使用生物制剂可显著改善预后。