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多发胃溃疡严重吗

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多发胃溃疡是否严重需结合溃疡深度、并发症及个体差异综合判断,多数情况下经规范治疗可控制,但若合并出血、穿孔等情况则需紧急干预。

多发胃溃疡指胃黏膜出现两处及以上溃疡病灶,其严重性与溃疡深度、部位及患者基础疾病相关。浅表性溃疡通常表现为上腹隐痛、反酸,通过抑酸治疗如奥美拉唑肠溶胶囊联合黏膜保护剂铝碳酸镁咀嚼片,配合饮食调整多可愈合。当溃疡穿透肌层达浆膜层时,疼痛呈持续性且向背部放射,可能伴随呕血或黑便,此时需胃镜评估是否需内镜下止血或外科修补。幽门螺杆菌感染是主要病因,检测阳性者需含克拉霉素片、阿莫西林胶囊的三联疗法根除治疗。

特殊情况下如溃疡侵蚀血管导致大出血,会出现休克前兆症状如冷汗、脉速,须立即输血并手术缝扎止血。长期未愈的多发溃疡还需警惕癌变风险,尤其伴消瘦、贫血时需多次活检排除恶性病变。高龄患者或合并心血管疾病者,溃疡穿孔后易引发感染性休克,病死率显著升高。

日常需避免辛辣刺激食物,规律服用药物期间禁烟酒,出现柏油样便或剧烈腹痛应立即就医。建议每3个月复查胃镜监测愈合情况,幽门螺杆菌感染者治疗后4周需复测确认根除效果。

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