多发性胃溃疡治疗方法

多发性胃溃疡可通过抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌、调整生活方式及手术治疗等方式治疗。多发性胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激因素及遗传易感性等原因引起。

1、抑制胃酸分泌

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片能有效减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。H2受体拮抗剂如法莫替丁片也可用于轻中度患者。治疗期间需监测肝功能，避免长期大剂量使用。

2、保护胃黏膜

铋剂如枸橼酸铋钾颗粒可在溃疡表面形成保护膜，硫糖铝混悬凝胶能刺激前列腺素分泌增强黏膜防御。联合使用可缩短愈合时间，但需注意铋剂可能导致舌苔染黑等副作用。

3、根除幽门螺杆菌

标准四联疗法包含质子泵抑制剂、两种抗生素如阿莫西林胶囊和克拉霉素片，以及铋剂。治疗前应进行碳13呼气试验确认感染，疗程结束后4周复查确保根除成功。

4、调整生活方式

戒烟限酒，避免辛辣刺激食物，规律进食细软易消化饮食。保持情绪稳定，保证充足睡眠。必要时可短期使用劳拉西泮片等抗焦虑药物控制应激因素。

5、手术治疗

对于并发穿孔、顽固性出血或可疑恶变的溃疡，需行胃大部切除术或选择性迷走神经切断术。术后需长期随访胃镜，警惕残胃癌发生。

多发性胃溃疡患者日常应选择低纤维、低脂的温和饮食，如山药粥、蒸蛋羹等，每日分5-6次少量进食。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免油炸烧烤。康复期可逐步增加优质蛋白摄入如鱼肉、豆腐，配合适度散步等有氧运动促进胃肠蠕动，但需避免剧烈运动增加腹压。定期复查胃镜监测溃疡愈合情况，出现黑便、呕血等警报症状需立即就医。