痛风石溃烂怎么办

痛风石溃烂可通过清创处理、药物控制、手术切除、局部护理、调整饮食等方式治疗。痛风石溃烂通常由尿酸结晶沉积、继发感染、皮肤屏障破坏、疾病进展、护理不当等原因引起。

1、清创处理

溃烂创面需由医生进行专业清创，清除坏死组织和尿酸结晶。使用生理盐水冲洗后，可外敷抗菌敷料如银离子敷料预防感染。严重溃烂可能需要重复进行清创直至创面清洁。

2、药物控制

急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片控制炎症。降尿酸药物如别嘌醇片、非布司他片需长期规律服用，将血尿酸维持在300μmol/L以下防止新痛风石形成。

3、手术切除

对于直径超过2厘米的痛风石或反复溃烂的病灶，可考虑手术切除。关节镜清理术适用于关节周围痛风石，开放性手术用于巨大皮下痛风石切除。术后需加强伤口护理。

4、局部护理

每日用碘伏消毒溃烂处，外涂莫匹罗星软膏预防感染。保持创面干燥，避免受压。穿宽松棉质衣物减少摩擦，溃烂严重时需卧床休息抬高患肢。

5、调整饮食

严格限制高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤、海鲜的摄入。每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。可适量食用低脂乳制品、新鲜蔬菜水果等碱性食物帮助碱化尿液。

痛风石溃烂患者需长期监测血尿酸水平，避免剧烈运动导致关节损伤。冬季注意肢体保暖，防止结晶沉积诱发急性发作。建立规律作息，戒烟限酒，肥胖者需逐步减重。定期复查肾功能，合并高血压、糖尿病等代谢性疾病需同步控制。出现新发溃烂或原有创面扩大时应及时就医，不可自行挑破或挤压痛风石。