痛风有了痛风石怎么办

痛风出现痛风石可通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。痛风石通常由长期高尿酸血症、尿酸盐结晶沉积、关节炎症反复发作、肾功能异常、遗传代谢缺陷等原因引起。

1、调整饮食

限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、浓肉汤、海鲜等，每日嘌呤摄入量控制在200毫克以下。增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果摄入，其中西蓝花、樱桃等有助于降低尿酸水平。避免饮酒及含糖饮料，减少果糖对尿酸代谢的干扰。

2、增加饮水量

每日饮水2000-3000毫升促进尿酸排泄，可适量饮用苏打水碱化尿液。避免短时间内大量饮水加重心脏负担，建议分次少量饮用。合并心肾功能不全者需在医生指导下调整饮水量。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片抑制炎症，或依托考昔片缓解疼痛。慢性期需长期服用非布司他片抑制尿酸生成，苯溴马隆胶囊促进尿酸排泄。用药期间定期监测肝肾功能及血尿酸水平，禁止自行调整剂量。

4、物理治疗

痛风石未破溃时可局部冷敷减轻肿胀疼痛，每日2-3次，每次不超过15分钟。超声引导下尿酸盐结晶溶解术适用于早期痛风石，通过机械振动促进结晶分解。治疗期间需保持皮肤清洁干燥，避免继发感染。

5、手术治疗

对直径超过2厘米、影响关节功能或反复感染的痛风石，可采用关节镜下滑膜切除术清除尿酸盐沉积。严重关节畸形者需行关节成形术修复结构，术后需配合降尿酸治疗预防复发。所有手术方案需由风湿科与骨科医生联合评估。

痛风石患者需长期将血尿酸控制在300微摩尔/升以下，每日适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免关节过度负重。定期复查尿酸及肾功能指标，出现痛风石破溃、关节活动受限等情况及时就医。冬季注意关节保暖，穿宽松鞋袜减少局部摩擦。