怎么判断鼻炎的种类

鼻炎的种类可通过临床症状、体征检查、过敏原检测、鼻内镜检查、影像学检查等方式判断。鼻炎主要分为过敏性鼻炎、感染性鼻炎、萎缩性鼻炎、药物性鼻炎、血管运动性鼻炎等类型。

1、临床症状

过敏性鼻炎常表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞，症状具有季节性。感染性鼻炎多伴随发热、脓性鼻涕、头痛等全身症状。萎缩性鼻炎以鼻干、结痂、嗅觉减退为特征。药物性鼻炎有长期使用减充血剂病史。血管运动性鼻炎的症状与温度变化、情绪波动相关。

2、体征检查

过敏性鼻炎可见鼻黏膜苍白水肿，下鼻甲肿大。感染性鼻炎黏膜充血肿胀，中鼻道可见脓性分泌物。萎缩性鼻炎检查见鼻腔宽大，黏膜干燥萎缩。药物性鼻炎黏膜呈暗红色，对减充血剂无反应。血管运动性鼻炎黏膜颜色随症状波动。

3、过敏原检测

皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可明确过敏性鼻炎的致敏原，如尘螨、花粉、动物皮屑等。该检查对非过敏性鼻炎无诊断价值，但能帮助鉴别过敏性鼻炎与其他类型鼻炎。

4、鼻内镜检查

鼻内镜可直接观察鼻腔结构异常，如鼻中隔偏曲、鼻息肉等并发症。过敏性鼻炎可见腺样体肥大，感染性鼻炎可能发现鼻窦炎体征，萎缩性鼻炎可见痂皮覆盖，药物性鼻炎可评估黏膜损伤程度。

5、影像学检查

鼻窦CT能显示鼻窦炎、鼻息肉等继发改变，对感染性鼻炎和萎缩性鼻炎的并发症诊断有帮助。MRI适用于评估鼻腔肿瘤等罕见情况，一般不作为常规检查手段。

鼻炎患者应保持室内清洁，避免接触已知过敏原，使用生理盐水冲洗鼻腔有助于缓解症状。注意气候变化时保暖，戒烟限酒，规律作息。症状持续或加重时需及时就医，避免自行长期使用鼻用减充血剂。不同类型鼻炎的治疗方案差异较大，确诊后需遵医嘱进行针对性治疗。