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女子12小时内心脏停跳20多次是什么病

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女子12小时内心脏停跳20多次通常提示存在严重的心律失常,可能与心室颤动、心室扑动、室性心动过速、病态窦房结综合征或完全性房室传导阻滞等疾病有关。这种情况属于急危重症,必须立即就医。

一、心室颤动

心室颤动是心脏电活动极度紊乱,导致心室肌无法协调收缩,泵血功能基本丧失,是引发心脏骤停最常见的原因之一。患者会突然意识丧失、抽搐、呼吸停止,脉搏和血压无法测及。这种情况需要立即进行心肺复苏和电除颤。治疗上,除了紧急电复律,后续可能需要进行导管消融术或植入心律转复除颤器,并遵医嘱使用胺碘酮注射液、盐酸利多卡因注射液或硫酸镁注射液等药物控制心律失常。

二、心室扑动

心室扑动是一种介于室性心动过速与心室颤动之间的严重心律失常,心室率极快且规则,但心脏泵血效率极低。它同样会导致晕厥、心脏骤停等严重后果。心室扑动常由急性心肌缺血电解质紊乱或药物中毒等因素诱发。紧急处理与心室颤动类似,需立即电复律。后续治疗需针对病因,如改善心肌供血、纠正电解质失衡,并可能需要长期服用抗心律失常药物,如盐酸普罗帕酮片、盐酸索他洛尔片或盐酸美西律片等。

三、室性心动过速

室性心动过速是指起源于心室的心动过速,心率通常在每分钟100次以上,可导致心排血量显著下降。持续性的室性心动过速极易恶化为心室颤动。患者可能出现心悸、头晕、胸痛,严重时晕厥。其病因包括冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等。治疗需立即终止发作,可采用药物复律或电复律。长期管理包括治疗基础心脏病,并可能使用抗心律失常药物,如盐酸胺碘酮片、盐酸维拉帕米片或酒石酸美托洛尔片,部分患者需考虑植入式心律转复除颤器。

四、病态窦房结综合征

病态窦房结综合征是由于窦房结功能减退,导致心跳过慢或出现长时间的心脏停搏,在慢心率基础上可能交替出现快速性心律失常。患者可表现为头晕、乏力、黑矇,严重时发生晕厥。其病因可能与心脏退行性变、心肌缺血或心肌炎有关。对于有症状的患者,尤其是出现心脏长间歇停搏者,治疗主要是植入永久性心脏起搏器,以保障最低心率,防止猝死。同时需对伴随的快速性心律失常进行药物控制。

五、完全性房室传导阻滞

完全性房室传导阻滞是指心房的电冲动完全不能下传至心室,心室由低位起搏点控制,心率通常很慢,常在每分钟40次以下,且容易出现长时间的心脏停搏。患者会出现头晕、乏力、活动耐力下降,严重时可发生阿斯综合征,即心源性脑缺血导致的晕厥和抽搐。常见病因包括心肌梗死、心肌炎、心脏手术损伤或传导系统退行性变。治疗的根本方法是植入永久性心脏起搏器,在紧急情况下可使用临时起搏或提高心率的药物,如硫酸阿托品注射液或盐酸异丙肾上腺素注射液。

出现12小时内心脏反复停跳的情况是极其危险的信号,意味着心脏的电生理系统存在严重紊乱,随时有发生猝死的风险。患者必须立即拨打急救电话,在专业医疗监护下送往医院。在急诊,医生会通过心电图、动态心电图、心脏超声等检查明确诊断。治疗的核心是稳定生命体征,纠正致命性心律失常,并植入起搏器或除颤器等器械进行长期保护。患者及家属需严格遵从医嘱,定期复查,管理好基础心脏病,避免过度劳累、情绪激动,并注意监测心率变化,任何不适都应及时就医。

温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊

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