得了脑血栓怎么治疗
25748次浏览
脑血栓可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、神经保护治疗、手术治疗等方式治疗。脑血栓通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、血液高凝状态、血管炎、遗传性凝血功能障碍等原因引起。
1、溶栓治疗
溶栓治疗适用于发病4.5小时内的急性脑血栓患者，常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。这类药物能溶解血栓恢复血流，但可能引发出血风险，需严格把握时间窗和适应证。治疗期间需密切监测生命体征，及时处理牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应。
2、抗血小板治疗
抗血小板治疗是脑血栓二级预防的核心措施，常用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。这类药物通过抑制血小板聚集防止血栓扩大，但长期使用可能增加消化道出血概率。用药期间需定期检查便潜血，避免与非甾体抗炎药联用。
3、抗凝治疗
抗凝治疗主要针对心源性脑栓塞患者，常用华法林钠片、利伐沙班片等药物。这类药物通过干扰凝血因子合成预防血栓复发，需定期监测凝血功能调整剂量。服药期间应注意避免外伤，观察有无血尿、黑便等出血倾向。
4、神经保护治疗
神经保护治疗常用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等药物，通过清除自由基、改善脑代谢减轻缺血损伤。这类药物需在发病早期使用，可能引起肝功能异常等不良反应。治疗期间应监测转氨酶水平，避免与其他肝毒性药物联用。
5、手术治疗
手术治疗包括机械取栓、颈动脉内膜切除术等，适用于大血管闭塞或颈动脉狭窄超过70%的患者。机械取栓能在发病24小时内实施，但需具备血管介入条件。术后需监测穿刺部位出血、对比剂肾病等并发症，长期随访血管通畅情况。
脑血栓患者康复期需控制血压血糖血脂，每日监测血压维持在140/90毫米汞柱以下。饮食宜低盐低脂，适量食用深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，每次30-40分钟。定期复查颈动脉超声和凝血功能，严格遵医嘱调整药物剂量。出现言语含糊、肢体无力等复发征兆时须立即就医。
相关推荐
脑血栓为什么容易复发
脑血栓容易复发主要是日常饮食不科学所致，特别是与大量进食高脂肪高热量食品和经常酗酒有关。如果平时情绪波动比较大，容易受到精神刺激，就也会导致脑血栓反复性发作。同时在随时停药治疗和身体受凉受寒的情况下也会复发。另外，还有可能是降压过度的缘故。
脑出血和脑血栓的症状
脑出血的症状之一就是呕吐，这种呕吐通常都是喷射状的，是由于颅内压升高所致，再就是一侧肢体出现偏瘫现象，严重者还会发生意识障碍。脑血栓比较常见的症状就是睡觉的时候流口水，还有一些患者会出现眩晕现象，也有可能会有剧烈的头痛症状。
预防脑血栓吃什么药
临床上常用的预防脑血栓药物有如抗凝药物、抗血小板聚集药以及活血化瘀类中成药等。患者需要在医生指导下，定时定量服药，切忌盲目自行服药，以免延误病情。脑血栓是指血液中的各种血栓，如动脉粥样硬化斑块等随血流进入大脑动脉阻断血管，导致供血脑组织缺血性死亡，进而使相应的神经功能产生障碍的一组临床综合征。在预防方面，由于患者大多数有基础疾病，需要对应选用相应药物。如高血脂症患者可通过他汀类调脂药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，降低血栓形成几率。单纯针对血栓形成，则可选用抗凝药物如低分子肝素、华法林、利伐沙班等，或抗血小板聚集药物，如阿司匹林、氯吡格雷等。在选用中成药时，则需选用具备活血化瘀、温经通络功效，兼具降血脂、抑制血栓形成，改善患者血液微循环的同仁堂消栓通络片一类的临床常用药，从而起到一定的预防脑血栓的作用。
03:17
溶栓最好的药是哪种
目前溶栓最常用的药物是阿替普酶，是一种血溶栓的药物，主要是用于急性的血管闭塞的治疗，例如急性脑梗死、急性心梗等血管闭塞性的疾病，来予以进行开通治疗，主要用于脑梗死的时候，要求在脑梗死发生症状出现4.5个小时内应用阿替普酶药物。应用溶栓药物有两种方法，一种是局部的溶栓，也就是动脉溶栓的方法；另外一种就是静脉溶栓的方法。两种溶栓的方法各有利弊，动脉溶栓应用剂量小，是有创的需要导管进入的治疗方法；而静脉溶栓它的使用比较方便，但是药物应用的剂量比较大，出现的风险也会比较大。
脑血栓形成原因有哪些
脑血栓形成原因主要有血管壁的病变、血液成分的改变、凝血机制异、血流动力学的改变。脑血栓实际上就是缺血性脑血管病、脑梗死。一、血管壁的病变，如动脉粥样硬化，大概70%的脑血管病患者都会出现动脉粥样硬化，是脑血栓的一个最主要的原因。另外还有动脉炎，如说风湿、结核或者钩端螺旋体的感染，梅毒的感染可能会激发脑血管的动脉炎。还有先天性的一个血管的病变，如说动脉瘤、脑血管的畸形。还有其的就是外伤、中毒、肿瘤导致血管的病变。二，血液成分的改变。首先可以出现血液粘稠度的增高，如说高血脂、高血糖、高蛋白，或者患者出现脱水、红细胞增多，就是血液疾病，如白血病、血小板的增多，还有骨髓瘤，可能就会出现血液粘稠度增高。三，凝血机制异。如说血小板减少性的紫癜，或者是血友病或者患者应用抗凝药，还有DIC就是弥漫性的血管内隐血，还有如说患者在妊娠的时候产后的时候，服用避孕药也容易造成高凝状态。四，血流动力学的改变。最常见原因就是高血压，高血压是非栓塞性的血管病导致肺栓性血管病大概50至75%，高血压也是导致脑出血的一个最主要的原因。还有低血压功能障碍，如说心率衰竭、冠心病、房颤也可以导致脑血栓。还有其的少见的原因，也可以导致脑的缺血性改变。
脑血栓后遗症要如何治疗
脑血栓后遗症最重要的就是运动功能障碍，在病情稳定之后需要规范化的运动，尽早开始康复治疗。对于出现脑血栓后遗症的患者，最重要的就是运动功能障碍，对于运动功能障碍的患者，在病情稳定之后尽早地开始康复治疗。通过专业的医生推荐治疗办法，一定要找那些经过规范化培训的专门的卒中的康复的专业人员，来进行肢体的康复治疗。在康复治疗过程当中，由康复的专业人员跟临床医生进行合作，对于患者的病情还有神经功能缺损的症状进行综合的一个评估，准确地评价功能损害的严重程度，来进行康复治疗，来制定有效的康复治疗方案和疗程，这样对于患者的肢体的功能障碍，尤其是运动功能障碍，恢复是更有帮助的，对于脑血栓的患者，轻到中度的患者，一般是建议在病情稳定以后，发病后的24小时以后就可以进行场面的康复训练。建议患者病情平稳，没有其的严重的情况，早期离开床进行康复训练，如说可以鼓励患者进行坐、站立、行走的活动，对于比较重的患者，如说瘫痪的情况很重，胳膊腿基本上不能动，需要卧床，就是在病情稳定的情况下，只要病情允许，就可以瘫痪的肢体尽量保持在一个正常的功能位，这样可以减少将来的后遗症，出现了严重的肢体功能损伤的情况，对于语言功能障碍的患者，早期要进行语言的康复训练，对于饮水呛咳、吞咽困难的患者，还有正规的吞咽功能的康复训练，很多脑血栓的患者可能会出现记忆力减退，也可以进行认知的康复训练。
02:44
脑血栓后遗症有哪些
脑血栓实际上就是缺血性脑血管病脑梗死，最常见的后遗症就是运动功能障碍，主要表现就是患者出现了单侧的肢体的运动障碍，比如肢体的无力或者瘫痪，这是脑血栓最常见的后遗症。还有患者可能会出现感觉的障碍，主要的表现就是单侧肢体的感觉功能减退，或者是感觉的麻木，一般来说这也是脑血栓的常见的后遗症。很多患者还会出现言语的功能障碍，比如患者会出现部分的失语。另外有的患者会出现饮水呛咳、吞咽困难，就是吞咽的功能障碍，也是脑血栓非常重要的后遗症。
02:50
脑血栓早期怎么治
脑血栓实际上是一种缺血性脑血管病，也就是脑梗死。对于急性脑梗死，在发病后的三到四点五小时之内，可以选择静脉溶栓治疗，但是静脉溶栓有严格的适应症和禁忌证，而且需要在监护的条件下进行。如果急性缺血性卒中，它超过了发病三到四点五小时之后，这个时候就不能再用静脉溶栓了，因为这个时候静脉溶栓的出血的风险会显著的增高，可以选择抗血小板药物，进行抗血小板治疗。在脑卒中的急性期，可以选择他汀类的药物，降低低密度脂蛋白胆固醇的水平。如果患者的病情比较重，要及时的进行吸氧、心电监护，另外可以采用一些预防和治疗感染的方法，同时要给予患者必要的营养支持治疗。
急性脑血栓形成的原因
脑血栓指的是各种血液当中的栓子导致的脑血管堵塞而造成相应供血区域脑组织出现坏死而造成神经功能损伤的病症。引起急性脑血栓这种情况的原因有很多，主要包括血管因素，血液因素，血流动力学因素。血管因素最为重要的是动脉粥样硬化，动脉粥样硬化造成动脉血管内膜增厚使得管腔逐步狭窄，毛细血管处更容易因为这种狭窄而造成缺血加重，最后形成堵塞造成脑梗死问题。血液因素主要是各种原因导致的血液黏滞度增高，有形成分增加，其中包括血脂，红细胞，白细胞，血小板偏高，纤维蛋白原增多等都有可能导致血管内杂质过多，形成动脉粥样硬化斑块进一步形成血栓堵塞血管造成脑梗死。血流动力学因素主要包括心功能不全，低血压及贫血造成动脉血管内供血不足，流速减低，长时间缺血。进一步加重造成脑血栓问题。
01:58
容易得脑血栓的人群
脑血栓有很多名字，也称为脑梗死，以前叫脑梗塞，现在统称为脑梗死。容易得脑血栓的三类人：一，脑血栓最常见于老年人，年龄越大的人，他的动脉老化越厉害，越容易得脑血栓。二，白领一族，因为他们的压力特别大，会出现三高的症状，肥胖、高血压、高血脂、高血糖，生活没有规律，抽烟、喝酒容易得脑血栓。三，有家族史的人群，如果父辈或者祖辈有脑血栓，到这一代应该注意预防，定期体检，看看各项指标有没有问题，必要的时候也要做脑核磁，看看脑血管有没有狭窄，做做超声看看颈动脉有没有斑块。建议这几类人群平时更应做好日常生活防护工作，防止脑血栓的发生。
02:13
脑血栓形成的原因有哪些
脑血栓形成主要是由于动脉粥样硬化、血管以及血液成分出现异常、遗传因素以及免疫系统性疾病等原因引起的。引起动脉粥样硬化的危险因素也有很多，例如高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症。还有现在比较关注的高同型半胱氨酸血症等。除了动脉粥样硬化，还应关注血液成分的异常，如常见的血小板计数增多或者真性红细胞增多。还有凝血机制的异常，如血液高凝状态、蛋白C、蛋白S的异常。除此以外，还有血管本身的原因，包括常见的肌纤维发育不良、烟雾病。一些免疫系统性疾病可以引起血管壁发生血管炎，也是造成脑血栓的病因，还有年轻人有动脉夹层也会导致脑血栓。除此之外，还有遗传因素，例如常见的单基因遗传病CADASIL等，都可以引起脑血栓。因此，脑血栓形成的病因有很多，其中动脉粥样硬化是最主要的一个病因。
脑血栓后遗症中医治疗效果好不好
脑血栓的后遗症采用中医药治疗有很好的疗效。中医治疗脑血栓特别是时间比较长的后遗症。可采用针灸、按摩、中成药的药物治疗，可以不断地改善后遗症的症状，甚至患者还可以使用汤药治疗。脑血栓经过治疗后大多留有后遗症，如半身不遂、语言不利、口眼歪斜等。
