b超能检查出肝病吗

B超可以检查出部分肝病，但无法覆盖所有肝脏疾病类型。B超对脂肪肝、肝硬化、肝囊肿、肝血管瘤等结构性病变检出率较高，但对病毒性肝炎、早期肝癌等需结合血液检查或增强CT确诊。

B超通过超声波成像可清晰显示肝脏形态、大小、包膜及内部结构变化。脂肪肝患者肝脏回声增强且后方衰减，肝硬化可见肝脏表面结节状改变伴门静脉增宽，肝囊肿表现为边界清晰的圆形无回声区，肝血管瘤则呈现高回声团块。这些典型影像学特征使B超成为筛查首选。

对于病毒性肝炎等炎症性肝病，B超仅能发现晚期肝损伤表现如脾肿大、腹水，早期炎症活动需依赖肝功能检测和病毒学检查。早期肝癌病灶小于1厘米时B超易漏诊，需通过甲胎蛋白联合增强CT或MRI提高检出率。某些代谢性肝病如肝豆状核变性，B超也无法提供特异性诊断依据。

建议有肝病风险人群每年进行肝脏B超联合肝功能检查，发现异常需进一步做弹性成像、肿瘤标志物等检测。日常应避免酗酒、控制体重、接种肝炎疫苗，出现乏力、黄疸等症状时及时就医。肝功能异常者需遵医嘱定期复查，必要时进行肝穿刺活检明确诊断。