肾性紫癜是什么

肾性紫癜一般是指过敏性紫癜性肾炎，是过敏性紫癜累及肾脏时出现的继发性肾脏损害，主要临床特征包括皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛以及血尿、蛋白尿等肾脏受累表现。

一、免疫异常

免疫系统功能紊乱是过敏性紫癜性肾炎的核心发病机制。机体接触过敏原后产生大量免疫球蛋白A，形成免疫复合物沉积在肾小球毛细血管壁，激活补体系统引发炎症反应。这种免疫复合物沉积会导致肾小球基底膜损伤，临床表现为镜下血尿或肉眼血尿，部分患者伴有不同程度的蛋白尿。免疫异常引起的肾脏损害需要早期干预，常用药物包括泼尼松片、环磷酰胺片、双嘧达莫片等免疫调节剂，需严格遵医嘱规范用药。

二、感染因素

细菌或病毒感染是诱发过敏性紫癜性肾炎的常见因素。链球菌感染、幽门螺杆菌感染以及病毒性上呼吸道感染都可能通过分子模拟机制激活异常免疫应答。感染期间病原体释放的毒素作为超抗原，直接刺激免疫细胞增殖分化，产生大量炎症介质攻击肾脏组织。患者除肾脏表现外，往往伴有发热、乏力等感染症状，治疗需针对原发感染使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗菌药物，同时配合肾脏保护措施。

三、遗传易感

特定遗传背景会增加过敏性紫癜性肾炎的患病风险。研究发现人类白细胞抗原基因多态性与疾病易感性密切相关，某些基因型个体接触环境因素后更易产生异常免疫反应。遗传因素导致的肾脏损害通常有家族聚集倾向，临床进程可能更为迁延，容易反复发作。这类患者需要长期随访监测，必要时使用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯胶囊等免疫抑制剂控制病情进展。

四、药物过敏

某些药物成分作为半抗原进入人体后，与组织蛋白结合形成完全抗原，诱发超敏反应导致肾脏损伤。常见的致敏药物包括抗生素、解热镇痛药及某些心血管药物，这些药物可能改变肾小球毛细血管通透性，导致红细胞和蛋白漏出。药物相关性肾炎在停用致敏药物后多数可缓解，严重病例需使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂等抗组胺药物，配合复方芦丁片改善血管脆性。

五、环境诱因

生活环境中的过敏原如花粉、尘螨、化学污染物等均可成为过敏性紫癜性肾炎的诱发因素。这些过敏原通过呼吸道、消化道或皮肤接触进入人体，刺激免疫系统产生特异性抗体，通过循环免疫复合物形式沉积在肾脏。环境因素引起的肾脏病变往往具有季节性发作特点，预防措施包括避免接触已知过敏原，急性期可使用维生素C片、钙剂辅助治疗，重症需短期应用甲泼尼龙片控制炎症反应。

过敏性紫癜性肾炎患者应注意休息，避免剧烈运动，饮食宜清淡，适当控制蛋白质摄入，减少辛辣刺激食物。日常注意预防感染，避免接触已知过敏原，遵医嘱定期复查尿常规、肾功能及肾脏超声，监测病情变化。保持皮肤清洁，避免搔抓紫癜部位，注意观察尿液颜色和尿量变化，如有异常应及时就医。适当补充维生素，增强机体抵抗力，但需避免使用可能引起过敏的药物或保健品。维持规律作息，保持良好心态，有助于疾病康复和预防复发。