肾性紫癜的早期症状

肾性紫癜的早期症状主要有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿、蛋白尿等。肾性紫癜通常由感染、过敏、免疫异常等因素引起，可能伴随肾脏损害。

1、皮肤紫癜

皮肤紫癜是肾性紫癜最常见的早期表现，多出现在下肢和臀部，呈对称分布，表现为针尖至黄豆大小的出血点或瘀斑，按压不褪色。皮肤紫癜可能与毛细血管炎症反应有关，通常不伴有瘙痒或疼痛。部分患者可能同时出现荨麻疹或血管神经性水肿。皮肤紫癜通常在1-2周内自行消退，但可能反复发作。

2、关节肿痛

关节肿痛多见于膝关节和踝关节，表现为关节周围肿胀、疼痛和活动受限，通常不伴有红肿热痛等典型炎症表现。关节症状可能与免疫复合物沉积有关，多数在数日内自行缓解，不会造成关节畸形。部分患者可能同时出现肌肉酸痛或乏力。关节症状通常与皮肤紫癜同时或稍后出现。

3、腹痛

腹痛多表现为脐周或下腹部阵发性绞痛，可能伴有恶心、呕吐、腹泻或便血。腹痛可能与肠壁血管炎症导致肠蠕动异常有关，严重者可出现肠套叠或肠穿孔。腹痛发作时患者常采取蜷曲体位以减轻疼痛。部分患者腹痛可能先于皮肤紫癜出现，容易误诊为急腹症。

4、血尿

血尿表现为尿液呈洗肉水样或浓茶色，可能伴有尿频、尿急等膀胱刺激症状。血尿可能与肾小球毛细血管炎症导致红细胞漏出有关，通常为镜下血尿，严重者可出现肉眼血尿。部分患者可能同时出现尿蛋白阳性。血尿程度与肾脏损害严重程度不一定成正比。

5、蛋白尿

蛋白尿多表现为尿液泡沫增多，严重者可出现下肢水肿或眼睑浮肿。蛋白尿可能与肾小球滤过屏障受损有关，通常为轻度至中度，少数患者可发展为肾病综合征。蛋白尿程度是评估肾脏损害的重要指标。部分患者可能同时出现血压升高或肾功能异常。

肾性紫癜患者应注意休息，避免剧烈运动和长时间站立，饮食宜清淡易消化，避免食用可能引起过敏的食物如海鲜、坚果等。保持皮肤清洁，避免搔抓紫癜部位。注意观察尿液颜色和尿量变化，定期复查尿常规和肾功能。如出现持续腹痛、大量血尿、严重水肿或血压升高等症状，应及时就医。