马䭷的副作用与禁忌
马䭷一般是指马钱子，其副作用主要有神经系统毒性反应、消化系统不适、心血管系统影响等，禁忌主要包括孕妇禁用、肝肾功能不全者禁用、过敏体质者慎用等。马钱子是一种具有药用价值但毒性较强的中药材，使用时必须严格遵循医嘱。
一、副作用
1、神经系统毒性反应
马钱子含有番木鳖碱等生物碱成分，过量使用可能导致头晕、肌肉痉挛、震颤等症状，严重时甚至引发惊厥或呼吸麻痹。这些反应与其中枢神经兴奋作用有关，长期不当服用会造成神经功能损伤。出现此类症状时应立即停药并就医，医生可能根据情况使用地西泮注射液等药物控制惊厥，配合支持性治疗。
2、消化系统不适
服用马钱子后常见恶心呕吐、腹部绞痛、腹泻等消化道不良反应。这是因为其毒性成分直接刺激胃肠黏膜，影响消化功能。对于轻度不适可暂停用药，若症状持续需及时就诊，临床常用蒙脱石散等药物缓解腹泻，并辅以补液维持电解质平衡。
3、心血管系统影响
马钱子过量可能引起心悸、血压升高、心律失常等心血管症状。其机制与生物碱对心肌和血管的作用相关。出现这些表现需要紧急医疗干预，可能使用普罗帕酮片等抗心律失常药物，同时进行心电监护。
4、过敏反应
部分体质敏感者使用马钱子后可能出现皮肤红斑、瘙痒、荨麻疹等过敏症状。这与个体对药物成分的免疫反应有关。发生过敏时应立即停药，严重者可遵医嘱使用氯雷他定片等抗组胺药物，配合皮肤护理。
5、肝肾功能损害
长期或过量服用马钱子可能导致转氨酶升高、黄疸等肝功能异常，或出现尿量改变、水肿等肾功能受损表现。这些损害与药物代谢产物积累有关。需定期监测肝肾功能指标，必要时使用护肝片等保肝药物，并调整用药方案。
二、禁忌
1、孕妇禁用
孕妇绝对禁止使用马钱子，因其毒性成分可通过胎盘屏障影响胎儿发育，可能导致胎儿畸形或流产。孕妇用药需选择安全性更高的替代方案，并在产科医生指导下进行。
2、肝肾功能不全者禁用
患有慢性肝炎、肝硬化或肾炎、肾功能衰竭的患者应避免使用马钱子。这类人群药物代谢和排泄能力下降，更容易发生毒副作用。治疗原发病时应选择对肝肾功能影响较小的药物。
3、过敏体质者慎用
对马钱子成分过敏或有过敏史的患者需谨慎使用，首次用药应在医疗监护下进行。若出现过敏症状应立即停药，并及时采取抗过敏治疗措施。
4、儿童禁用
儿童神经系统发育不完善，对马钱子的毒性特别敏感，容易导致严重中毒反应。儿童用药应选择儿科专用药物，并严格按体重计算剂量。
5、心血管疾病患者慎用
患有高血压、冠心病、心律失常等心血管基础疾病的患者需慎用马钱子。因其可能加重原有病情，影响心血管系统稳定性。这类患者应在心内科医生评估后决定是否使用。
使用马钱子期间应注意观察身体反应，避免同时服用其他中枢神经兴奋药物。饮食宜清淡易消化，多摄入新鲜蔬菜水果补充维生素，适当增加饮水量促进代谢产物排出。保持规律作息和良好心态，有助于减轻药物潜在影响。任何用药调整都必须在专业医师指导下进行，不可自行更改剂量或用法。
