宫外孕手术后又开始流血是什么原因

宫外孕手术后又开始流血可能与术后创面渗血、激素水平波动、感染、妊娠组织残留或再次妊娠等因素有关。建议及时就医明确原因。

宫外孕手术后短期内出现少量阴道流血多为正常现象。手术创面愈合过程中可能出现渗血，血液混合分泌物排出体外形成血性分泌物，通常呈现暗红色或褐色，持续3-7天逐渐减少。术后激素水平急剧下降导致子宫内膜脱落，可能引起类似月经的撤退性出血，出血量接近平时月经量，持续时间不超过10天。

若出血量超过月经量、持续10天以上或伴随发热腹痛，需警惕病理性出血。手术部位感染可引起炎性渗出与组织坏死，导致脓血性分泌物并伴有下腹坠痛。妊娠组织残留可能导致持续不规则出血，血液呈鲜红色且时多时少。极少数情况下，术后短期内发生再次异位妊娠，表现为停经后突发剧烈腹痛伴阴道大出血。

术后应注意保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴1-2次，避免盆浴和性生活至少1个月。穿着宽松棉质内裤并及时更换卫生巾，观察出血颜色、量和气味变化。适当补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等，避免剧烈运动和提重物。如出现发热、腹痛加剧或出血量突然增多，须立即返院复查血常规、超声和HCG检测，必要时进行抗感染治疗或二次清宫手术。