膝盖后方的筋疼是怎么回事

膝盖后方的筋疼可能与腘绳肌拉伤、腘窝囊肿、骨关节炎、半月板损伤、腰椎间盘突出等因素有关，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、穿刺抽液、手术修复等方式缓解。

1、腘绳肌拉伤

剧烈运动或突然发力可能导致腘绳肌肌腱拉伤，表现为膝盖后方锐痛伴活动受限。急性期需立即停止运动，采用冰敷减轻肿胀，48小时后改为热敷促进血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合氟比洛芬凝胶贴膏局部外用。

2、腘窝囊肿

膝关节滑液积聚形成的贝克囊肿会压迫后方神经血管，引发胀痛感，屈膝时症状加重。超声检查可明确诊断，较小囊肿可通过穿刺抽液联合醋酸泼尼松龙注射液局部注射治疗。若囊肿反复发作或压迫血管，需行关节镜下滑膜切除术。

3、骨关节炎

退行性关节病变会刺激周围肌腱附着点，产生牵涉性疼痛。X线可见关节间隙狭窄，治疗需口服硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨，疼痛发作时使用洛索洛芬钠片控制炎症。日常应避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作。

4、半月板损伤

膝关节扭转易导致半月板后角撕裂，表现为蹲起时后方筋腱牵扯痛。核磁共振可明确损伤程度，一度损伤可通过盐酸氨基葡萄糖片保守治疗，三度损伤需关节镜下成形术。康复期需佩戴护膝限制关节过度活动。

5、腰椎间盘突出

L4-L5神经根受压会引起下肢放射痛，易被误认为膝盖问题。CT检查可见椎间盘突出压迫神经根，急性期需卧床休息，配合甲钴胺片营养神经，严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。日常应加强腰背肌锻炼减轻椎间盘压力。

建议避免长时间保持跪姿或盘腿坐，运动前充分热身腘绳肌。体重超标者需减重以降低膝关节负荷，可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。若疼痛持续超过两周或出现关节红肿热痛，应及时至骨科就诊完善影像学检查。夜间睡眠时可于膝下垫软枕保持轻度屈曲位，缓解肌腱张力。