张口困难见于哪些疾病

张口困难可能由颞下颌关节紊乱、口腔感染、破伤风、口腔肿瘤、强直性脊柱炎等疾病引起。

1、颞下颌关节紊乱

颞下颌关节紊乱是导致张口困难的常见原因，可能与关节盘移位、关节囊松弛或肌肉痉挛有关。患者常伴有关节弹响、咀嚼疼痛等症状。治疗包括热敷、避免硬食、使用咬合板矫正，严重时需关节腔注射或手术干预。

2、口腔感染

智齿冠周炎、颌面部蜂窝织炎等口腔感染可因局部肿胀和疼痛限制张口。伴随症状包括牙龈红肿、发热等。需抗生素如头孢克洛胶囊控制感染，脓肿形成时需切开引流。

3、破伤风

破伤风梭菌感染会导致咀嚼肌强直性痉挛，表现为苦笑面容和牙关紧闭。属于急重症，需立即注射破伤风抗毒素，同时使用地西泮注射液缓解肌肉痉挛。

4、口腔肿瘤

口腔癌或腮腺肿瘤可能压迫神经或侵犯肌肉组织导致张口受限。伴随溃疡、肿块等症状。确诊需活检，治疗包括手术切除、放疗和化疗如顺铂注射液。

5、强直性脊柱炎

该病可能累及颞下颌关节，造成关节纤维化或骨性强直。需非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解炎症，严重者需关节置换术。

出现张口困难时应避免强行张口，减少咀嚼硬物，保持口腔清洁。若伴随发热、关节弹响或面部肿胀等症状，建议尽早就诊口腔科或骨科排查病因。日常可进行轻柔的下颌伸展运动，避免单侧咀嚼等不良习惯。