怎么治疗老年肺炎

老年肺炎可通过抗感染治疗、氧疗、营养支持、并发症管理和康复训练等方式治疗。老年肺炎通常由细菌感染、病毒感染、免疫力下降、基础疾病和误吸等因素引起。

1、抗感染治疗

老年肺炎患者需根据病原体类型选择抗生素或抗病毒药物。细菌感染常用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片或左氧氟沙星片。病毒感染可使用奥司他韦胶囊或更昔洛韦分散片。用药前需进行痰培养或血常规检查明确病原体，避免滥用药物导致耐药性。治疗期间需监测肝肾功能，老年人药物代谢较慢需调整剂量。

2、氧疗

血氧饱和度低于90%时需要持续低流量吸氧，采用鼻导管或面罩给氧。慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧流量防止二氧化碳潴留。家庭氧疗建议配备血氧仪监测，每日吸氧时间不少于15小时。严重呼吸衰竭可能需要无创通气支持。

3、营养支持

高蛋白高热量饮食有助于恢复，每日蛋白质摄入量需达到每公斤体重1.2-1.5克。吞咽困难者可选择营养粉剂或肠内营养液。适量补充维生素C和锌制剂增强免疫力。少食多餐避免误吸，进食时保持坐位姿势。

4、并发症管理

常见并发症包括胸腔积液、呼吸衰竭和心力衰竭。少量胸腔积液可自行吸收，中大量需穿刺引流。心功能不全患者需限制液体摄入，使用呋塞米片减轻心脏负荷。定期复查胸片和血气分析评估病情进展。

5、康复训练

急性期后开始呼吸训练，包括腹式呼吸和缩唇呼吸。逐步进行床边坐起、站立等体位训练。体力恢复后做散步、太极拳等低强度运动。长期卧床者需定期翻身拍背预防压疮和深静脉血栓。

老年肺炎患者需保持室内空气流通，温度维持在20-24摄氏度。每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗预防复发。家属需密切观察精神状态、食欲和尿量变化，出现嗜睡或呼吸困难加重立即就医。康复期定期随访肺功能，避免受凉和接触呼吸道感染者。