拔牙后创口像白色烂肉是怎么回事

拔牙后创口出现的白色物质，通常不是烂肉，而是正常的愈合组织或食物残渣，但也可能与感染有关。这一现象可能由血凝块机化、纤维蛋白渗出、食物残渣滞留、局部感染、干槽症等原因引起，可通过保持口腔卫生、使用药物、清创处理等方式促进恢复。

一、血凝块机化

拔牙后牙槽窝内会形成血凝块，这是愈合的第一步。血凝块在形成后会逐渐机化，表面可能覆盖一层由纤维蛋白和白细胞构成的白色或黄白色伪膜，这是肉芽组织生长的正常过程，外观上可能被误认为是烂肉。这种情况无须特殊处理，应注意保护血凝块，避免用力漱口、吮吸创口或进食过硬过烫的食物，以防止血凝块脱落影响愈合。

二、纤维蛋白渗出

在伤口愈合的炎症期，组织液中的纤维蛋白原会渗出并形成纤维蛋白网，覆盖在创口表面，形成一层白色的膜状物。这是一种生理性保护膜，有助于隔离创面、防止细菌入侵并为新生上皮细胞的爬行提供支架。这层膜会随着愈合进程自行脱落，属于正常现象，保持口腔清洁即可，避免刻意去刮除或撕掉它。

三、食物残渣滞留

拔牙后进食，尤其是流质或半流质食物，容易有细小的食物残渣滞留在牙槽窝内。这些残渣混合唾液后，可能在创口表面形成白色或灰白色的软垢，被误认为是腐烂的组织。这与不良的口腔卫生习惯有关。处理措施主要是进食后轻柔地漱口，可以使用医生推荐的漱口水或温盐水，但避免用力冲刷创口。如果残渣较多，可复诊由医生进行专业冲洗。

四、局部感染

如果白色物质伴有明显的疼痛加剧、红肿、化脓、异味或发热，则可能提示创口发生了局部感染，如急性牙槽脓肿。这可能与术前存在炎症、术中创伤较大、术后护理不当导致血凝块脱落细菌侵入有关。通常表现为创口内充满灰白色或黄白色的脓性分泌物，周围牙龈红肿疼痛。治疗需在医生指导下进行，可能包括使用抗菌药物如甲硝唑片、阿莫西林胶囊控制感染，以及局部使用复方氯己定含漱液保持清洁，严重时需由医生进行脓液引流。

五、干槽症

干槽症是拔牙后血凝块脱落或溶解，导致牙槽骨暴露并发生局限性骨炎的一种并发症。此时牙槽窝内空虚，骨壁暴露，可能覆盖着灰白色、污秽的坏死组织，伴有剧烈的放射性疼痛和口腔异味。这与创伤大、感染、吸烟或口腔卫生差等因素有关。干槽症无法自愈，必须就医处理。治疗通常由医生在局部麻醉下彻底清创，刮除坏死组织，然后用碘仿纱条等药物填塞牙槽窝以止痛、促进肉芽生长，同时可能需配合使用止痛药如布洛芬缓释胶囊和抗感染药物。

拔牙后应密切关注创口愈合情况，遵循医嘱，术后24小时内不要刷牙漱口，之后可轻柔清洁。饮食上建议选择温凉、柔软的食物，避免用拔牙侧咀嚼。戒烟戒酒，避免剧烈运动。如果出现疼痛不减反增、创口有异味、白色物质增多或伴有发热等异常情况，应及时复诊，由口腔科医生进行专业评估和处理，切勿自行挑刮或用药，以免加重损伤或延误治疗。