做阴超后流血怎么回事
做阴超后流血可能由检查操作刺激、宫颈病变、子宫内膜病变、妊娠相关因素、凝血功能障碍等原因引起，可通过休息观察、药物治疗、手术治疗等方式处理。
一、检查操作刺激
阴道超声检查时，探头需要进入阴道并在宫颈、宫体部位移动，可能对娇嫩的阴道黏膜或宫颈表面造成轻微摩擦或刺激，导致毛细血管破裂出血。这种情况通常出血量很少，表现为点滴状或血丝状，持续时间短暂，多在1到2天内自行停止。这属于检查后的常见反应，无须特殊治疗，注意保持会阴部清洁干燥，避免短期内进行性生活、盆浴或阴道冲洗即可。
二、宫颈病变
宫颈存在慢性炎症、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变等病变时，组织质地可能较脆，血管丰富。阴道超声探头的触碰可能成为诱因，引发接触性出血。宫颈炎可能与病原体感染、机械性损伤等因素有关，通常表现为白带增多、异常出血等症状。治疗需针对病因，例如细菌感染可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道凝胶等药物。宫颈息肉或高级别上皮内瘤变则可能需要进行宫颈息肉摘除术、宫颈锥切术等手术治疗。
三、子宫内膜病变
子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或子宫内膜增生过长等病变，会使子宫内膜局部异常突起或增厚，血管分布异常。检查操作可能扰动内膜，引发出血。子宫内膜息肉可能与内分泌紊乱、炎症刺激等因素有关，通常表现为月经间期出血、月经量增多等症状。诊断明确后，可在宫腔镜下行子宫内膜息肉电切术。对于黏膜下肌瘤，根据具体情况可选择宫腔镜下肌瘤切除术或药物治疗，如遵医嘱使用米非司酮片、促性腺激素释放激素激动剂如醋酸曲普瑞林注射液等。
四、妊娠相关因素
处于孕早期的女性，若胚胎着床不稳定或存在先兆流产、异位妊娠等情况，子宫内膜和子宫肌层处于充血状态，检查刺激可能诱发或加重出血。先兆流产可能与胚胎染色体异常、母体内分泌失调等因素有关，通常表现为停经后阴道少量流血、伴或不伴腹痛。需立即卧床休息，并遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗，同时动态监测血人绒毛膜促性腺激素和超声变化。若为异位妊娠，则属于急症，需根据情况采取药物保守治疗或手术治疗。
五、凝血功能障碍
患者本身患有血小板减少性紫癜、血友病、严重肝病导致凝血因子合成不足，或正在服用抗凝药物如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等，均会导致机体凝血机制异常。在此背景下，任何轻微的黏膜损伤，包括阴道超声检查的刺激，都可能引起较难止住的出血。这种情况出血可能持续时间较长或出血量相对较多。治疗关键在于处理原发疾病，如补充血小板、凝血因子，或在医生指导下调整抗凝药物方案，局部可配合使用止血药物如氨甲环酸片、云南白药胶囊等。
做完阴道超声后出现流血，首先应保持镇静，观察出血的颜色、量和持续时间。若仅为极少量血丝，且很快干净，通常无大碍，注意个人卫生，穿宽松棉质内裤，避免剧烈运动。如果出血量类似月经或超过月经量，出血持续超过3天，或伴有腹痛、发热、分泌物异味等异常情况，则必须及时返回医院妇科就诊，进行妇科检查、血常规、凝血功能、超声复查等，以明确出血原因并进行针对性处理。切勿因害羞而延误诊治，以免掩盖潜在的严重疾病。
