什么是侵润性乳腺癌

侵润性乳腺癌是指癌细胞突破乳腺导管或小叶基底膜向周围组织扩散的恶性肿瘤，属于乳腺癌常见病理类型。主要有导管浸润癌、小叶浸润癌、特殊类型浸润癌、三阴性乳腺癌、HER2阳性乳腺癌等类型。

1、导管浸润癌

导管浸润癌起源于乳腺导管上皮细胞，占浸润性乳腺癌的多数。癌细胞突破导管基底膜向周围脂肪组织浸润生长，可能伴随乳头溢液、皮肤橘皮样改变等症状。确诊需进行乳腺超声、钼靶检查及病理活检，治疗常采用保乳手术联合放疗，或全乳切除术配合化疗方案。

2、小叶浸润癌

小叶浸润癌发生于乳腺小叶单位，癌细胞呈单行线样排列浸润间质。该类型具有双侧乳腺发病倾向，早期可能仅表现为乳腺组织增厚。影像学检查易漏诊，需通过核磁共振提高检出率，治疗方案需根据激素受体状态选择内分泌治疗或靶向药物。

3、特殊类型浸润癌

包括髓样癌、黏液癌等较少见亚型。髓样癌边界清晰但恶性度高，黏液癌生长缓慢预后较好。这类肿瘤具有特殊的病理学特征，诊断时需进行免疫组化检测，治疗需结合分子分型制定个体化方案。

4、三阴性乳腺癌

指雌激素受体、孕激素受体和HER2均为阴性的亚型，具有侵袭性强、易转移的特点。常见于年轻女性及BRCA基因突变携带者，对内分泌治疗和靶向治疗不敏感，主要依赖化疗控制病情。

5、HER2阳性乳腺癌

表现为HER2基因过度表达，癌细胞增殖速度快。可通过FISH检测确诊，采用曲妥珠单抗等靶向药物联合化疗能显著改善预后。治疗期间需定期监测心脏功能，预防靶向药物相关心肌损伤。

侵润性乳腺癌患者应保持均衡饮食，适当增加优质蛋白和抗氧化食物摄入。术后早期可进行上肢功能锻炼，避免淋巴水肿。定期复查乳腺超声、肿瘤标志物和骨密度检测，长期服用内分泌药物者需关注骨质健康。出现骨痛、呼吸困难等异常症状时需及时就医排查转移灶。