尿酸高怎么查的出来
尿酸高主要通过血液生化检查、尿液检查、影像学检查等方式查出来，具体方法有血尿酸测定、24小时尿尿酸定量、关节超声、双源CT、肾穿刺活检等。
一、血尿酸测定
血尿酸测定是诊断高尿酸血症最常用和最核心的方法。这项检查通过抽取静脉血，检测血液中尿酸的浓度。通常要求患者在检查前空腹8-12小时，避免剧烈运动，以排除饮食和短期代谢波动对结果的影响。根据诊断标准，在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平超过420微摩尔每升，即可诊断为高尿酸血症。该检查能快速、准确地反映体内尿酸生成与排泄的总体平衡状态，是筛查和诊断的首选。
二、24小时尿尿酸定量
24小时尿尿酸定量检查用于评估肾脏排泄尿酸的能力，有助于区分高尿酸血症是尿酸生成过多型还是排泄减少型。患者需要收集24小时内所有的尿液，混匀后送检，测量其中的尿酸总量。结合血尿酸水平，可以计算出尿酸排泄分数。这对于制定个性化的治疗方案至关重要，例如，排泄减少型患者可能更适合使用促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆片。
三、关节超声
关节超声是一种无创的影像学检查，主要用于探查尿酸盐结晶在关节及周围软组织的沉积情况，是诊断痛风性关节炎的重要工具。高频超声可以清晰地显示关节滑膜增生、关节积液，特别是特征性的“双轨征”，即尿酸盐结晶在关节软骨表面形成的强回声线。这项检查对于发现早期、无症状的尿酸盐沉积以及鉴别其他原因引起的关节炎具有重要价值。
四、双源CT
双源CT，特别是能谱CT或双能量CT，能够通过物质分离技术，特异性地识别并三维成像显示体内沉积的尿酸盐结晶。它可以清晰地显示出在关节、肌腱、韧带甚至肾脏等部位沉积的尿酸盐，其敏感性和特异性都很高。这项检查对于不典型痛风、慢性痛风石性关节炎的诊断，以及评估痛风石负荷和治疗效果，是强有力的影像学证据。
五、肾穿刺活检
肾穿刺活检属于有创检查，并非高尿酸血症的常规诊断方法，但在特定情况下至关重要。当长期高尿酸血症或痛风患者出现原因不明的肾功能损害、持续性蛋白尿或血尿时，为了明确是否发生了尿酸性肾病、痛风肾，或鉴别是否合并其他肾脏疾病，就需要进行肾穿刺活检。通过取得少量肾组织进行病理学检查，可以直接观察肾小管、肾间质是否有尿酸盐结晶沉积及相关的炎症和纤维化程度，从而指导精准治疗。
发现尿酸高后，生活方式的调整是长期管理的基础。日常饮食应严格控制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、浓肉汤、部分海鲜等，同时限制果糖饮料和酒精的饮用，尤其是啤酒和白酒。鼓励增加饮水量，每日饮水建议超过2000毫升，以促进尿酸通过尿液排出。超重或肥胖者应通过控制总热量摄入和规律运动，将体重逐步降至理想范围。运动应以中等强度的有氧运动为主，如快走、游泳、骑自行车，避免突然进行剧烈无氧运动，以免诱发痛风急性发作。定期监测血尿酸水平，并遵医嘱进行规范治疗，是预防痛风发作和肾脏等靶器官损害的关键。
