痔疮的形成和治疗

痔疮是直肠下端或肛门周围静脉丛淤血扩张形成的团块，可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、手术切除等方式治疗。痔疮通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高、辛辣饮食刺激、肛周感染等因素引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对痔疮的摩擦刺激。建议每日食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物，同时保证1500-2000毫升饮水量。避免辣椒、酒精等刺激性食物加重血管充血。

2、温水坐浴

每日2-3次温水坐浴能促进局部血液循环，缓解肛门括约肌痉挛。水温控制在40℃左右，每次持续10-15分钟。坐浴后可外涂复方角菜酸酯乳膏保护肛周黏膜，合并感染时需配合使用红霉素软膏。

3、药物治疗

马应龙麝香痔疮栓含人工麝香能消肿止痛，适用于内痔出血。地奥司明片通过增强静脉张力减轻淤血，需连续服用1-2周。严重肿胀时可短期使用氢化可的松栓剂，但不宜超过7天。

4、硬化剂注射

适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔，将聚桂醇注射液注入痔核基底部使血管纤维化。治疗后可能出现肛门坠胀感，2-3天内避免剧烈运动。该方法对环状混合痔效果有限，需联合其他治疗方式。

5、手术切除

吻合器痔上黏膜环切术通过切除脱垂黏膜阻断血供，术后恢复需7-10天。血栓性外痔需行血栓剥离术，术后配合使用太宁栓促进创面愈合。手术治疗后仍需保持排便通畅以防复发。

痔疮患者应避免如厕时久蹲，每次排便控制在5分钟内。建议进行提肛运动锻炼盆底肌，每日3组每组20次。久坐工作者每小时起身活动5分钟，孕妇可侧卧减轻盆腔压力。若出现持续出血、剧烈疼痛或痔核脱出无法回纳，应及时到肛肠科就诊。