儿童脱水程度怎么判定

儿童脱水程度可通过观察精神状态、皮肤弹性、眼窝凹陷程度、口腔黏膜湿润度及尿量等临床表现进行综合判定。

轻度脱水时，儿童可能表现为精神稍差或烦躁，皮肤弹性轻度下降，捏起腹部皮肤后回弹速度略慢于正常，眼窝稍有凹陷，哭时眼泪减少，口腔黏膜略显干燥，尿量比平时略有减少但仍有排尿。此时体液丢失量约占体重的百分之三到五。家长需注意让孩子少量多次饮用口服补液盐溶液，并密切观察症状变化。

中度脱水时，儿童精神萎靡或烦躁不安更为明显，皮肤弹性明显变差，捏起皮肤回弹缓慢，超过两秒，眼窝和囟门出现明显凹陷，哭时眼泪很少或几乎没有，口腔黏膜干燥，尿量显著减少，颜色加深。此时体液丢失量约占体重的百分之六到九。这种情况需要及时就医，医生通常会评估后给予口服或静脉补液治疗。

重度脱水是危急情况，儿童常表现为精神极度萎靡、嗜睡甚至昏迷，皮肤弹性极差，捏起皮肤回弹时间很长，眼窝深陷，囟门明显凹陷，口腔黏膜极度干燥，可能出现四肢冰凉、皮肤出现花纹等循环不良的体征，尿量极少甚至无尿。此时体液丢失量已达到或超过体重的百分之十。必须立即送往医院进行紧急抢救，开通静脉通道快速补充液体和电解质，以纠正休克并恢复器官灌注。

家长在发现孩子有腹泻、呕吐、发热或饮水不足等情况时，应警惕脱水的发生。日常护理中，对于有脱水风险的孩子，鼓励其增加液体摄入，首选口服补液盐溶液来补充水分和电解质，避免单纯饮用白开水或含糖饮料。同时注意观察孩子的精神状态、皮肤、眼窝、口腔及排尿情况，一旦出现中度及以上脱水迹象，或孩子拒绝饮水、频繁呕吐无法补充液体，须立即寻求专业医疗帮助，由医生进行准确评估和处理。