腹腔妊娠怎么回事

腹腔妊娠可能由输卵管功能异常、盆腔炎症、子宫内膜异位症、辅助生殖技术应用、既往腹部手术史等原因引起，腹腔妊娠可通过药物保守治疗、腹腔镜手术、开腹手术、输血支持治疗、术后康复管理等方式治疗。

1、输卵管功能异常

输卵管蠕动功能减弱或纤毛结构异常可能导致受精卵无法正常输送至宫腔。患者可能出现停经后不规则阴道出血，伴随单侧下腹隐痛。治疗需根据血人绒毛膜促性腺激素水平选择甲氨蝶呤注射液杀胚，或使用米非司酮片联合米索前列醇片终止妊娠。

2、盆腔炎症

淋病奈瑟菌或衣原体感染引起的输卵管粘连会阻碍受精卵运行。常见症状包括发热、脓性分泌物及下腹压痛。急性期需静脉注射注射用头孢曲松钠联合多西环素片，慢性炎症可配合康妇消炎栓直肠给药。

3、子宫内膜异位症

异位于卵巢或直肠子宫陷凹的子宫内膜组织可能成为受精卵着床部位。典型表现为进行性加重的痛经和不孕，超声可见附件区混合性包块。药物治疗选用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂抑制卵巢功能，严重者需行病灶切除术。

4、辅助生殖技术

体外受精胚胎移植过程中可能发生胚胎异位种植。患者早期可无特殊症状，随妊娠进展出现剧烈腹痛和休克表现。确诊后应立即停用黄体酮软胶囊，视情况选择超声引导下氯化钾注射液胚胎灭活或急诊手术。

5、腹部手术史

剖宫产或子宫肌瘤剔除术后形成的瘢痕可能成为受精卵植入部位。特征为妊娠试验阳性伴子宫缺如征象，MRI能明确妊娠囊与周围脏器关系。治疗首选子宫动脉栓塞术控制出血，后续联合注射用氟尿嘧啶化疗。

确诊腹腔妊娠后应绝对卧床休息，避免增加腹压动作。饮食选择高蛋白流质食物如鱼肉粥、蒸蛋羹，补充铁剂纠正贫血。术后三个月内禁止盆浴和性生活，定期监测血人绒毛膜促性腺激素至正常范围。出现头晕、腹痛加剧等出血征兆需立即返院复查。