为什么手上血管会鼓起来

手上血管鼓起来可能是生理性静脉显露，也可能与静脉回流受阻、血管弹性下降等病理性因素有关。

1、生理性静脉显露

体型偏瘦、皮肤较薄或长期从事体力劳动的人群，皮下脂肪层较薄，静脉血管更易被观察到。环境温度升高时血管扩张，也会使手部静脉更明显。这种情况无须特殊处理，注意避免局部受压即可。

2、静脉回流受阻

可能与上肢静脉血栓、腋窝淋巴结肿大等因素有关，通常表现为单侧手臂血管凸起伴肿胀，按压时有紧绷感。需通过血管超声检查确诊，可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝药物。

3、血管弹性下降

中老年人群血管壁胶原蛋白流失，静脉瓣膜功能减退可能导致血管迂曲扩张。表现为双侧手背蚯蚓状隆起，长时间下垂后加重。建议穿戴医用弹力手套，口服迈之灵片改善静脉功能。

4、充血性心力衰竭

右心功能不全时中心静脉压升高，可能引起颈静脉怒张并延伸至手部血管。多伴有呼吸困难、下肢水肿，需使用呋塞米片、地高辛片等强心利尿药物控制。

5、上肢动静脉瘘

外伤或透析造瘘可能导致动脉血直接流入静脉，表现为局部血管异常膨隆伴震颤。可通过血管造影确诊，严重者需行瘘管结扎术或覆膜支架植入术。

日常应避免长时间手臂下垂，久坐时可做握拳-伸展运动促进静脉回流。控制钠盐摄入量，每日饮水量保持在1500-2000毫升。若血管凸起伴随疼痛、皮肤变色或肢体不对称肿胀，建议及时就诊血管外科进行超声检查。高血压患者需规律监测血压，避免血管长期处于高压状态。