罕见副神经节瘤，及时手术预后良好
摘要：39岁的男性患者在两个月前出现无明显诱因的头晕、耳鸣等不适症状，且症状持续时间较长，暂未出现明显好转。求医时，患者症状逐渐严重，还伴随有咽部异物感、吞咽困难等不适。根据患者综合情况与检查结果，诊断为颈动脉体副神经节瘤。患者接受颈动脉体副神经瘤摘除术配合注射用阿莫西林钠进行抗感染，治疗效果良好，恢复较快。
【基本信息】男、39岁
【疾病类型】颈动脉体副神经节瘤
【就诊医院】山东省立医院
【就诊时间】2021年3月20日
【治疗方案】颈动脉体副神经瘤摘除术+抗感染药物治疗（注射用阿莫西林钠）
【治疗周期】住院治疗7天，出院3个月后复查
【治疗效果】患者肿瘤物得以切除，肿瘤细胞未见残留、扩散、转移等情况，预后较良好
一、初次面诊
2021年春季刚开始的时候，我的诊室迎来了这位患者。患者自述今年39岁，是一名高原地区的牧民，在两个月前开始出现头晕、耳鸣的现象，持续时间较长，没有好转的现象，且逐渐加重还有了吞咽困难的现象。患者在家乡简单就医后，发现脑部存在阴影，被建议来到层次更高的医院接受治疗，于是来到我所在的诊室寻求帮助。根据患者在家乡的就医记录与症状表现，我怀疑患者可能患有的疾病为脑梗死、动脉瘤、动脉畸形等其中一种病症。
二、治疗经过
根据患者对症状的描述及我的猜测，我首先对患者进行了体格检查。通过触诊，我发现患者头部存在凸起肿块；通过听诊，我发现患者咽喉部无明显病变，吞咽困难应与咽喉疾病无关。随后，我又对患者进行了血液检查，发现其白细胞计数、中性粒细胞百分比等指标未存在明显升高，患者体内应无炎症反应。于是，我又建议患者进行了CT颅脑平扫，发现其左侧颈动脉内动脉延段可见一瘤样突起。因此，我对患者进行了活体组织检查，发现患者存在肿瘤样病变。至此，我诊断患者所患疾病应该为一种较罕见的颈动脉体副神经节瘤。
我将检查结果与诊断结果告知患者，提出手术治疗+抗感染药物治疗这一组合治疗方案。患者思考后同意了这一治疗方案。于是，我首先对患者进行了颈动脉体副神经瘤摘除术，将肿瘤物完整地剥离、切除，尽可能保留颈总、颈内动脉，来保证血液供应不受影响。手术比较成功，术后患者在我的要求下住院观察7日，这7日里，同时接受着注射用阿莫西林钠这一药物进行抗感染治疗，预防术后感染。
三、治疗效果
患者在接受以上治疗后，体内肿瘤物在良性期及时得到切除，未发生恶变，肿瘤细胞消灭比较彻底，没有出现扩散、转移等严重后果。住院观察期间，患者恢复较快，未发生术后感染，头晕、耳鸣、吞咽困难等不适症状逐渐消失，有着明显好转。出院后3个月，患者来到医院进行复查，影像显示无异常，肿瘤物指标基本正常，治疗效果基本达到预期，患者比较满意。
四、注意事项
患者能够康复，是我作为主治医师最乐于见到的事情，我也由衷为他开心。我叮嘱患者在术后一定要避免劳累，要注意身体的保养。生活中可以适当地进行一些有氧运动，如登山、游泳、慢跑等，能够增强体质，提高身体的抗病能力。此外，患者在恢复期还需要多食用富有营养的食物，如鱼肉、鸡肉、羊肉等，使身体更加健康。
五、个人感悟
我对于这位患者的恢复也是十分高兴的，同时结合这一病例，我也有一些感悟。颈动脉体副神经节瘤是一种比较罕见的疾病，确诊病例较少，研究样本也较少。目前多考虑该病与长期的低氧刺激有关。因此，生活在高海拔地区的人群需要增强自己的体质，使自己的身体与低氧环境相适应。如身体出现不适，需要及时就医，排查病因，早日对症接受治疗。
