关节粘连是怎么回事

关节粘连可能由外伤、炎症、手术、长期制动、退行性病变等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、关节松动术、关节镜手术、开放手术等方式治疗。

1、外伤

关节周围软组织或骨骼损伤后，局部出血和纤维蛋白渗出可能导致粘连。常见于骨折、韧带撕裂等创伤后，表现为关节活动受限伴疼痛。早期冰敷制动后需逐步进行被动活动，医生可能建议使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等抗炎药物。

2、炎症

类风湿关节炎、化脓性关节炎等慢性炎症会导致滑膜增生和纤维化。患者可能出现晨僵、关节肿胀，血液检查可见C反应蛋白升高。除甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药外，超短波理疗有助于减轻粘连。

3、手术

关节术后制动易引发纤维组织增生，特别是膝关节置换、肩袖修复等大型手术。术后2周内开始持续被动活动训练，配合玻璃酸钠注射液关节腔注射可改善症状。

4、长期制动

石膏固定或卧床超过3周可能引起肌肉萎缩和关节囊挛缩。表现为主动与被动活动均受限，需通过CPM机辅助训练逐步恢复，配合盐酸乙哌立松片缓解肌痉挛。

5、退行性病变

骨关节炎晚期软骨磨损导致关节间隙变窄，增生骨赘可能机械性限制活动。X线显示关节面硬化，可考虑关节镜下清理术或人工关节置换。

关节粘连患者应保持规律的低冲击运动如游泳、骑自行车，避免长时间保持同一姿势。每日进行3次10分钟的关节活动度训练，热敷可缓解僵硬感。饮食注意补充维生素D和钙质，体重超标者需控制饮食减轻关节负荷。出现持续疼痛或活动障碍应及时复查，禁止自行暴力松解粘连关节。