什么叫晚期肝癌的“T+A”方案

晚期肝癌的T+A方案是指阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗的免疫靶向联合治疗方案，该方案已被纳入国内外肝癌诊疗指南作为一线治疗选择。

T+A方案中的T代表阿替利珠单抗，是一种PD-L1免疫检查点抑制剂，通过阻断肿瘤细胞的免疫逃逸机制激活T细胞杀伤作用。A代表贝伐珠单抗，属于抗血管内皮生长因子药物，能够抑制肿瘤血管生成。两者联用具有协同增效作用，临床研究显示该方案可使晚期肝癌患者中位生存期延长至近20个月，客观缓解率约30%。治疗前需评估肝功能分级，Child-Pugh A级或部分B级患者适用，常见不良反应包括高血压、蛋白尿等血管相关事件以及免疫相关性肺炎、结肠炎等。治疗期间需每2-3个周期进行影像学评估，动态监测甲胎蛋白水平变化。

接受T+A方案治疗期间，患者应保持低盐优质蛋白饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以下，适量补充支链氨基酸制剂。避免剧烈运动但需维持每日30分钟步行等低强度活动，监测血压变化及四肢水肿情况。治疗前后48小时内避免接种活疫苗，注意预防感染，出现持续发热或呼吸困难等症状需立即就医。定期进行肝功能、甲状腺功能及尿常规检测，建议记录每日症状变化日志供医生参考调整用药方案。