肝癌化疗方案
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肝癌化疗方案主要有肝动脉灌注化疗、全身化疗、靶向治疗联合化疗、免疫治疗联合化疗、经导管动脉化疗栓塞等。肝癌化疗需根据肿瘤分期、肝功能状况及患者耐受性综合评估，具体方案应由肿瘤科医生制定。
1、肝动脉灌注化疗
通过导管直接将化疗药物注入肝动脉，提高肿瘤局部药物浓度。适用于局限在肝脏的肿瘤，常用药物包括氟尿嘧啶注射液、奥沙利铂注射液等。可能引起恶心、肝功能异常等不良反应，需配合保肝治疗。
2、全身化疗
通过静脉给药使药物分布全身，常用方案如FOLFOX（奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶）。对晚期转移性肝癌有一定控制作用，但易出现骨髓抑制、消化道反应等副作用，需定期监测血常规。
3、靶向联合化疗
靶向药物如索拉非尼片联合化疗可增强抗肿瘤效果。适用于特定基因检测阳性的患者，可能延长无进展生存期。治疗期间需监测血压、手足皮肤反应等靶向药物特有不良反应。
4、免疫联合化疗
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液与化疗联用，通过激活免疫系统协同抗肿瘤。需警惕免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应，出现发热或持续腹泻应及时就医。
5、经导管动脉化疗栓塞
将化疗药物与栓塞剂混合后注入肿瘤供血动脉，同时阻断血流和局部给药。常用于无法手术的中晚期肝癌，术后可能出现发热、肝区疼痛等栓塞后综合征，通常1-2周内缓解。
肝癌化疗期间应保证优质蛋白摄入如鱼肉、蛋清，避免高脂饮食加重肝脏负担。适当进行低强度有氧运动，如散步30分钟每日，有助于维持体能。治疗期间每周监测肝功能、血常规，出现严重呕吐或黄疸需立即就医。保持居住环境清洁通风，减少感染风险，家属应协助记录每日症状变化供医生参考。
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肝癌治愈后还会得乙肝吗
乙肝病毒和肝癌有密切的关系。有的肝癌是没有病原学的，患者没有乙肝，丙肝，但也得了肝癌，如酒精肝。这种情况下，病人通过手术（尤其是小肝癌）治愈后，还有可能感染乙肝病毒。乙肝病毒通过血液传播，更容易感染免疫力低的病人，没有抵抗乙肝病毒的屏障会感染乙肝，所以肝癌的病人治愈之后也可能感染乙肝，尤其是没有肝炎病毒基础的肝癌病人，依然会感染乙肝。有肝癌，有乙肝病毒的基础的肝癌病人，要通过长期的控制乙肝病毒的复制来达到根治的目的。
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肝癌右下腹部会有肿块吗
肝癌的右下腹是不一定会摸到肿块的，比较小的肝癌，尤其是小于三公分以下，不足以导致肝脏的肿大，这时是摸不到的。随着病情的发展，肿块的逐渐增大，当大到一个六七八公分甚至十公分的时候，就可以摸到明显的肿块，且是不规则的，质地是比较硬的且凹凸不平，还伴随一些黄疸甚至是腹水等，这些都是比较晚期的一些表现。在早期的时候，一般是摸不到肿块的。临床上很多肝癌的病人发现的时候就是晚期，所以肝癌病人的体检很有必要。
甲胎蛋白60是不是癌
甲胎蛋白60ng/ml不能除外是肝癌，甲胎蛋白的主要产生是肝脏和卵黄囊，所以在婴儿、胎儿和孕妇的时候，甲胎蛋白可以达到很高，一般可以达到400ng/ml左右。但是对于正常的人，就是年轻的成人一般甲胎蛋白的正常值是25ng/ml左右，所以甲胎蛋白60ng/ml还是比较高的。但是对于甲胎蛋白除了在肝癌可以增高以外，在慢性肝炎、阻塞性黄疸这些疾病还可以增高。临床上如果甲胎蛋白持续地增高，如果大于了400ng/ml或者是大于500ng/ml，持续的时间比较长，这时候就可以给定性为可能就是肝癌。但是对于一个60ng/ml的甲胎蛋白来说，只能说不能除外，但是也不能肯定是肝癌。如果甲胎蛋白增高，通过一些影像学的检查，对于肝脏的超声、肝脏的CT，再一个动态的测定甲胎蛋白，如果在动态的观察过程中甲胎蛋白不断地走高，也要考虑有肝癌的可能。
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射频消融可以治疗肝癌吗
射频消融是治疗肝癌常用的方式，如果肝癌的病灶数量小于三个，每个病灶小于5cm，就可以选择用射频消融的方式，把肝脏的病灶消融掉。消融的方式分为冷消融和热消融，而且有微创的消融，也有开腹的消融，基本上通过肝脏病变的位置，还有大小来确定。大多数早期肝脏的肿瘤病变，都可以通过消融的方式来处理，这个方式在临床使用还是比较常用的，而且也比较容易接受，因为像消融治疗手段，对肝脏本身的损伤程度较小，比切除大手术的影响要小。
肝癌免疫治疗的PD-1有什么
目前在国内上市的PD-1抗体总共有六种，进口的K药和O药，国产的有卡瑞利珠单抗、信迪利单抗、替雷利珠单抗和特瑞普利单抗。国家药监部门批准的用于肝癌二线治疗的PD-1是卡瑞利珠单抗，因为卡瑞利珠单抗已经作出了中国人肝癌的数据，有效率大约在15%，生存期也延长，其它几个药物的研究也在进行中。相信未来数据会越来越多，药品的价格越来越便宜，选择的范围越来越广，疗效会越来越好，肝癌治疗的方式会越来越多。
血管造影也能诊断出肝癌吗
血管造影技术是指经皮穿刺股动脉插管的选择性肝动脉造影，即将导管选择性地插入所需要的动脉或静脉内，注入造影剂，显示血管形态以鉴别病灶的性质，这项技术也可以用于肝癌的诊断。
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肝癌病人吃什么好
肝癌病人多吃容易消化的食物，含蛋白高的食物，新鲜的蔬菜水果。一、多吃容易消化的东西，补充好足够的蛋白，比如说吃点鸭蛋、鸡蛋、蛋白、蛋清都可以。二、饮食当中要注意不要吃太咸的东西，还有中医所说的不要吃发物，像动物的内脏、无鳞的鱼头、这些东西要少吃。三、少吃煎炒、烹炸的东西。云南、贵州、吃一些小菜都是腌制的东西，东北酸菜还有沿海的虾酱、虾油，这都是一些强烈的致癌物质，粮食、蔬菜都要新鲜，所以产生癌症的这些饮食当中都要注意。四、陈旧的粮油。剩菜剩饭放在冰箱里，一放两三天，会产生亚硝胺。五、年轻人现在吃烧烤太多，油煎蛋白的东西，烟熏火燎的东西都尽量少吃。所以多吃新鲜蔬菜水果，所谓的绿色食品对防癌都有好处。
肝癌晚期患者有哪些症状
肝癌晚期患者大多数会出现食欲不振、消化不良、梗阻性黄疸等，重症者则会出现肝脾肿大、低白蛋白血症、腹水，甚至发生呕血或者是黑便等等。肝癌晚期患者，肿瘤生长比较大，肝内有压迫和挤压的症状，例如压迫肝被膜外凸的引起肝区疼痛和不适，影响到周围组织，侵犯和压迫胃肠，胃肠道阻塞或者是食欲不振、消化不良、消瘦。挤压肝的胆管系统出现梗阻性黄疸。肝癌晚期，肝硬化程度比较重，有一部分达到了肝功能失代偿期，会出现肝功能失代偿相关的症状包括肝脾肿大、低白蛋白血症、腹水、凝血功能的异常、凝血功能异常，出现牙龈的出血或者口腔内出血。有一部分患者是门脉高压相关的症状包括肝掌、蜘蛛痣以及腹壁静脉曲张，肝硬化发展为门脉高压侧肢循环，出现食管胃底的静脉曲张。压力比较大或者吃比较硬的东西把静脉壁划破就会出现呕血或者是黑便。
肝癌要分几期
肝癌采取TNM国际分期方式。T指原位肿瘤大小，N指淋巴结转移，M指远处脏器转移。即肿瘤原位大小小于3公分，指早期或多个肿瘤加起来小于5公分，预示是早期肝癌表现。同时还与肿瘤部位、是否侵犯主要血管、是否侵犯周围的脏器，如胆管、胆囊以及是否穿透浆膜等有关。指淋巴结。早期区域淋巴结一占、二占、三占。一占主要指肝周淋巴结，二占指12组淋巴结。三期到了第16组甚至13组，这些淋巴结指的是N1、N2、N3。淋巴结远处转移主要常见是肺，也包括其他部位如肾上腺、大脑、骨骼，出现这些转移预示着晚期。若没有淋巴结转移、远处转移，单纯原位肿瘤大多数小于3公分，预示着早期。若穿透浆膜侵犯胆囊、侵犯被膜、突破被膜侵犯周围，也预示着晚期。
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什么是肝癌晚期
肝癌晚期主要指的是肿瘤的体积大于5公分，或者出现了周围的淋巴结转移，或者出现了远处转移的情况。晚期肝癌的手术治疗效果和预后都较早期严重下降。早期肝癌病人大多可以通过手术治愈，病人通过手术之后的辅助治疗可以达到很好的生存质量和预后；而晚期肝癌病人往往丧失了手术的机会，需要进行一些放化疗、靶向治疗来降级降期，以此来提高手术切除的可能性，晚期肝癌病人也往往需要进行更大范围的手术切除。
什么是肝癌的症状
肝癌主要是消化道的表现，早期出现上腹部的不适或乏力，或消瘦或食欲不振，中晚期出现腹痛加剧，肝功能衰竭，还会出现黄疸，腹水或浮肿的症状。肝脏作为消化系统的脏器，症状主要是消化道的表现。如果肿瘤压迫胆管，会出现黄疸的症状。相应的病理改变，导致相应临床症状。
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