心肌酶受损是什么意思

心肌酶受损通常指血液中心肌酶水平异常升高，提示心肌细胞可能受到损伤。心肌酶是心肌细胞内特有的酶类，包括肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶和肌钙蛋白等，当心肌细胞因缺血缺氧炎症等因素破坏时，这些酶会释放入血。这种情况可能与急性心肌梗死心肌炎心力衰竭等疾病有关，需结合临床症状和进一步检查明确诊断。

心肌酶受损最常见于冠状动脉急性阻塞导致的心肌梗死。冠状动脉负责为心肌供血，一旦发生粥样硬化斑块破裂或血栓形成，会造成血管腔狭窄或堵塞，引发心肌持续性缺血坏死。坏死的细胞膜完整性丧失，细胞内的心肌酶大量进入血液循环。患者往往伴有剧烈胸痛胸闷呼吸困难等症状，心电图可见特征性ST段抬高，冠状动脉造影能直接显示血管病变。此时需紧急进行再灌注治疗，如遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，或采取经皮冠状动脉介入治疗恢复血流。

另一种常见原因是心肌炎症反应造成的心肌细胞损伤。病毒感染如柯萨奇病毒流感病毒可直接侵袭心肌细胞，免疫系统过度激活也会攻击正常心肌组织。炎症导致细胞水肿变性，细胞膜通透性增加使心肌酶释放。患者可能出现发热乏力心悸胸痛等表现，心脏磁共振可显示心肌水肿特征。治疗需针对病因，如病毒性心肌炎可遵医嘱使用利巴韦林胶囊、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物，并配合卧床休息减少心脏负荷。

严重心力衰竭时心脏长期超负荷工作，心肌细胞能量代谢障碍逐渐出现萎缩凋亡。心室壁张力持续增高会机械性拉伸细胞膜，导致酶类物质漏出。患者通常有下肢水肿端坐呼吸颈静脉怒张等体征，超声心动图显示心脏扩大射血分数降低。治疗重点在于改善心功能，可遵医嘱使用培哚普利叔丁胺片、美托洛尔缓释片等药物，必要时植入心脏再同步化起搏器。

其他可能因素包括严重外伤导致的心脏挫伤、毒性物质如酒精可卡因对心肌的直接损害、以及快速性心律失常引起的相对性心肌缺血。这些情况都会不同程度影响心肌细胞完整性，导致酶谱异常。需根据具体病因采取针对性治疗，如戒除酒精依赖、控制心室率等。

心肌酶受损后应注意低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品和加工肉类。可适当食用富含钾镁的香蕉深色蔬菜，有助于维持心肌电稳定。保持规律作息避免熬夜，每周进行3-5次有氧运动如慢跑游泳，强度以不引发胸闷为宜。定期监测血压心率，遵医嘱服药不得擅自调整剂量。若出现胸痛持续不缓解、呼吸困难加重等情况应立即就医。