妇科白色念珠菌是什么病

妇科白色念珠菌病是由念珠菌主要是白念珠菌感染引起的外阴阴道炎症，属于常见真菌感染性疾病。主要表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带、灼痛感等症状，可能与免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等因素有关。

1、病因与诱因

白色念珠菌是人体正常菌群之一，当阴道微环境失衡时可能过度繁殖致病。常见诱因包括长期使用广谱抗生素破坏菌群平衡、妊娠期雌激素水平升高、未控制的糖尿病导致阴道糖原增加、免疫力低下如HIV感染或长期使用免疫抑制剂。日常穿紧身化纤内裤、卫生巾更换不及时等也可能诱发感染。

2、典型症状

最突出表现为剧烈外阴瘙痒和灼热感，尤其在夜间加重。白带呈凝乳状或豆腐渣样，阴道黏膜充血水肿，严重时可能出现排尿痛或性交痛。部分患者伴随外阴皮肤皲裂或抓痕，婴幼儿感染可能出现尿布疹样改变。

3、诊断方法

通过妇科检查观察典型分泌物特征，结合10%氢氧化钾溶液镜检发现假菌丝或芽生孢子可确诊。对反复发作或治疗效果不佳者需进行真菌培养和药敏试验。需注意与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等疾病鉴别。

4、药物治疗

可遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等局部抗真菌药物，严重者口服氟康唑胶囊。反复感染者需延长治疗周期，必要时联合使用硼酸胶囊调节阴道pH值。妊娠期患者应避免口服药物，选择局部唑类制剂。

5、预防措施

保持外阴清洁干燥，避免过度清洗和使用香皂。选择棉质透气内裤并每日更换，经期及时更换卫生巾。控制血糖水平，避免长期使用抗生素。性伴侣无需常规治疗，但出现龟头炎症状需同步检查。

日常应注意增强免疫力，规律作息并适当补充含益生菌的酸奶。治疗期间避免性生活，完成疗程后若症状未缓解需复查。糖尿病患者需严格监测血糖，妊娠期感染应及时就医避免影响胎儿。避免擅自使用阴道冲洗液破坏微生态平衡，每年发作超过4次者需排查潜在疾病。