有高血压会不会影响怀孕

高血压可能影响怀孕，但通过规范管理多数患者可安全妊娠。妊娠期高血压可能增加胎盘早剥、胎儿生长受限等风险，需在医生指导下控制血压并定期监测。

原发性高血压患者孕前需评估靶器官损害程度，血压稳定在140/90毫米汞柱以下且无严重并发症时妊娠相对安全。孕早期需调整降压方案，禁用血管紧张素转换酶抑制剂等致畸药物，可改用拉贝洛尔片或甲基多巴片等妊娠安全药物。孕中晚期需加强产检频率，监测尿蛋白及胎儿发育情况，出现头痛、视物模糊等症状需警惕子痫前期。

妊娠期新发高血压需鉴别慢性高血压与妊娠期高血压疾病。孕20周后出现血压升高伴蛋白尿可能诊断为子痫前期，需住院治疗并考虑适时终止妊娠。重度子痫前期患者可能出现溶血、肝酶升高及血小板减少综合征，需紧急处理以保障母婴安全。

建议高血压患者孕前3个月进行专科评估，妊娠期保持低盐饮食并每日监测血压，避免体重增长过快。出现血压波动或不适症状应及时产科与心血管科联合就诊，必要时使用硫酸镁注射液预防子痫发作。产后仍需持续监测血压，部分妊娠期高血压患者在分娩后12周内血压可逐渐恢复正常。