腱鞘炎要怎么进行治疗

腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式治疗。腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤感染、风湿性疾病、解剖结构异常、代谢性疾病等因素引起。

1、休息制动

急性期需立即停止引发疼痛的活动，使用支具固定患处。手指腱鞘炎可采用铝制夹板保持手指伸直位，腕部腱鞘炎需用护腕限制关节活动。制动时间一般为2-3周，期间避免提重物及重复性动作。夜间睡眠时可抬高患肢减轻肿胀。

2、物理治疗

急性期48小时后可进行冷热交替敷贴，每次15分钟。慢性期采用超声波治疗促进炎症吸收，频率1MHz，强度0.8-1.2W/cm²。体外冲击波治疗适用于顽固性病例，每周1次，3-5次为疗程。治疗期间配合关节活动度训练防止粘连。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊可缓解疼痛肿胀。严重病例短期口服泼尼松片，疗程不超过7天。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂每日3次。中药熏洗可用桂枝汤加减，水温保持40℃为宜。

4、局部封闭治疗

对保守治疗无效的狭窄性腱鞘炎，在超声引导下注射复方倍他米松注射液与利多卡因混合液。注射后24小时内避免沾水，每月不超过1次，全年不超过3次。糖尿病患者需严格监测血糖变化。

5、手术治疗

适用于腱鞘明显狭窄或肌腱嵌顿病例。常规行腱鞘切开减压术，术后24小时开始被动活动。关节镜下滑膜切除术适用于腕部腱鞘炎，具有创伤小恢复快特点。术后需配合康复训练恢复关节功能。

日常应避免长时间重复单一动作，使用工具时注意保持手腕中立位。电脑工作者每1小时活动手腕5分钟，可做握拳-伸展交替练习。家庭护理可进行温水浸泡配合轻柔按摩，水温控制在37-40℃。饮食注意补充维生素B族及优质蛋白，适量食用三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸食物。若症状持续加重或出现晨僵超过1小时，建议及时就诊风湿免疫科排查相关疾病。