外伤致耳膜大穿孔会终身耳聋吗

外伤致耳膜大穿孔通常不会导致终身耳聋，但可能引起暂时性听力下降。耳膜穿孔的恢复与穿孔大小、位置、是否合并感染等因素有关，多数患者通过规范治疗可恢复听力。

耳膜具有较强自愈能力，小至中等穿孔在无感染情况下，通常1-3个月可自行愈合。期间可能出现耳鸣、耳闷胀感，听力下降程度与穿孔面积成正比。保持耳道干燥、避免用力擤鼻有助于愈合，医生可能开具氧氟沙星滴耳液预防感染。

若穿孔超过耳膜面积50%或边缘不规则，可能需手术修补。鼓室成形术是常用方法，通过移植筋膜或软骨膜封闭穿孔。术后3-6个月听力逐渐改善，但高频听力可能永久性轻微受损。合并听骨链损伤者需同期行听骨链重建，否则可能遗留传导性耳聋。

外伤后应立即避免耳道进水，用无菌棉球轻堵外耳道，禁止自行滴药。饮食需增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复，补充维生素A、C加速黏膜再生。恢复期避免乘坐飞机或潜水，防止气压变化影响愈合。定期复查纯音测听和耳内镜，若6个月未愈合或听力损失超过40分贝，需考虑手术干预。突发眩晕、剧烈耳痛可能提示继发迷路炎，须急诊处理。