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胰腺癌术后并发症

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胰腺癌被称为“癌症之王”,目前仍没有较好的治疗方法,多数患者发现已是晚期。一般,符合手术条件、有手术指征的病人,应该首选手术治疗。然而,胰腺癌手术难度是普外科中最高的,术后难免会出现一些并发症

胰瘘:充分引流,营养支持

胰瘘的处理主要是充分引流,营养支持。有时,医生还会根据病情,给患者分级。A级是最小的胰瘘,几天即可自行恢复,没有后遗症。有些患者出院两个月,还有胰瘘。此时就要观察、预防感染。

出血:加强术前的纠正

预防腹腔出血,主要是加强术前凝血功能的纠正,术中要严密止血,关腹前仔细检查。出血量少时,可先止血,再视情况决定是否需要输血,并密切观察病情发展。若出血量大,应尽快手术止血。

防治消化道出血,主要是术前纠正患者的营养状况,尽量减轻手术和麻醉的不良反应。一旦发生,可采取药物止血、胃肠减压,经胃镜或血管造影栓塞止血,严重者可手术治疗。

腹泻:合理用药

术后腹泻若能控制在每天4次以下,可以不做处理。超过4次者,可在医生指导下用止泻药。

此外,手术还可能导致胃瘫。对于胃瘫的治疗,通常是给胃肠减压或在医生指导下服用促胃肠道动力的药物,而具体的治疗方案,医生要根据每位患者的实际情况而定。

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肿瘤大小分不分早期和晚期
这个不能一概而论,不同器官、不同部位的肿瘤,一、从大小上判断是不一样的。比如头部、脑部关键部位的肿瘤,有可能2cm就已经是晚期了,包括胰腺癌2cm也可能是晚期,所以从大小上来说,并不是判断肿瘤早期、晚期的明确指标。而是不同器官有不同大小的判断,比如以肝癌为例,肝癌通常3cm以下的,肿瘤、肝癌都叫小肝癌,所以3cm以下的肝癌,应该是早期,但是肿瘤生长的部位不一样,也许影响判断,同样是一个小的,比如肝癌长在一个相对来说肝脏结构不重要的地方,可以早期的切掉,这个可能就是早期肿瘤,哪怕是个5cm的肝癌,也许也是个早期。但是肿瘤如果长在非常关键的部位,比如有些医学,用老百姓的话叫手术禁区,即便是一个很小的肿瘤,由于无法切除,还是要判断晚期,或者跟一个重要的血管结构长在一起了,根本无法切除,还是判断晚期。
语音时长 01:27

2021-07-09

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胰腺癌是一个在机体比较隐秘的一种疾病。在比较早期的状态下,往往没有产生明显的临床症状,病人可能没有任何不适的感觉。但是疾病在进展到一定程度的时候,它可能会出现一些不典型的临床症状,比如上腹部的不适、食欲的减退、消瘦、乏力。如果胰腺癌出现这样症状的时候,往往病人不会引起特别的警觉。有的时候会误认为是胃炎、胰腺炎或者其它一些疾病,耽误了及早就诊的时机。胰腺癌发展到一定状态下,可能会出现黄疸,会出现腰背疼痛,这个时候病人往往会及时到医院就诊。有的时候在这个时间段进行检查,经常能够发现胰腺癌的一种状态。有的时候出现症状之后,病人可能已经就没有手术机会。所以在早期有症状的时候,一定要及时就诊,进行详细的检查,及时的筛查出比较早期状态的胰腺癌。只有这样,才能够获得比较好的治疗效果。
语音时长 01:58

2020-06-05

54617次收听

胰腺癌局部晚期可以手术吗
传统上,胰腺癌晚期是手术的禁忌症因为晚期胰腺癌的手术,即便能够费很大的劲进行切除,但是它的这种围手术期以及愈后并不能得到改善,因此晚期胰腺癌,并不主张手术治疗,但是随着技术的进步,药物研发的进展在一部分晚期胰腺癌病人,得到了一定程度的应用一个指的是。在晚期腺癌出现这种血管侵犯,肝转移或者周边侵犯,转移的情况下通过这种手术完整的切除,包括胰十二指肠血管置换合并肝切除,这种庞大的手术方式来尽可能的一次性的,切除所有的可见的癌细胞这个主要指的是,一些大的中心医院胰腺外科中心,能够承担如此复杂艰巨的,这种手术任务。另外还有一种方式指的是,在胰腺癌晚期,通过新辅助的化疗新辅助的放疗,或者是一些新辅助的药物靶向治疗,使这个肿瘤降级降期能够接受手术,这样的话病人还出现了一些,可能的手术窗口,就是给医生留出了,这种手术的可能的机会,当然了在绝大多数的情况下胰腺癌晚期是不能手术的,即便手术效果还是比较差的随着胰腺癌外科研究进展,药物的研究进展在未来有可能,尤其在比较近的未来,比如三五年之后,有很多药物的进展,可以使胰腺癌得到比较好的治疗。
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2020-03-05

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胰腺癌的手术成功率高吗
如果到大的胰腺中心接受治疗,手术切除率非常高。胰腺癌手术的难度在普外科可以说是排名一、甚至比肝癌手术、肝移植手术都复杂。因此能够施行胰腺癌手术的医院非常少。现在中国有很多的胰腺外科治疗中心专门针对胰腺癌手术治疗进行配套的辅助综合治疗,称为多学科胰腺癌诊疗中心。胰腺癌手术不单纯是切除胰腺癌,还要切除胰腺癌周边可能的病变,而且还要血管重建、脏器重建,所以胰腺癌应该尽可能的到大的胰腺中心接受治疗,手术切除率非常高,手术术后的效果也相对好。
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胰腺癌手术后肝转移能活多久
胰腺癌的手术后的存活率整体上非常低,大样本的数据显示,胰腺癌术后一年的存活率也就10%左右。胰腺癌术后如果出现肝转移,生存率就更为低下,从ACC指南上面看,一般很难超过半年。胰腺癌术后存活率如此低下,主要还是因为胰腺癌的生物学性质非常恶劣、凶险。目前早期胰腺癌的诊断率在国际上非常低,一般在20%以下,能够接受手术的胰腺癌手术病人也非常少。胰腺癌一旦出现肝转移,往往也丧失了手术或者再手术的机会。
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胰腺癌早期手术成功率高吗
胰腺癌越早期手术成功率越高,尤其是在大的胰腺外科中心,胰腺癌早期的手术成功率几乎是百分之百。这也取决于以下两个原因:一、病人的身体条件,是否能够耐受手术,是否能够接受手术以及手术操作的打击;二、技术条件,在绝大多数的中小医院,胰腺癌依然是一个非常艰巨的手术,由更加有能力有经验的医生来操作,由更专业的治疗团队来配合,会极大地提高手术的成功率。
胰腺癌的症状有哪些
胰腺癌的症状有上腹部不适感或乏力、消瘦,或消化功能不好等。胰腺是一个实质性脏器,也是消化系统当中一个非常重要的脏器。正常人吃完东西过后,胰腺要分泌胰液,参与人体内消化吸收。还有一些内分泌功能,帮助调节比如血糖分泌的胰岛素。如果是胰腺癌,早期的症状比较隐秘,不大容易发现。因为它是腹膜后脏器,慢慢有些人会出现,比如消瘦,或消化功能不好,不愿意吃东西。后期随病情进展,也有部分人后背部有疼痛的临床表现。总之不是很典型的表现,因为内脏的器官,表现定位感觉比较模糊,如果能做到早期发现是非常好的事情。
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2018-09-29

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胰腺癌一般做哪些检查
胰腺癌可以做肿瘤标记物检查和增强CT或者核磁的检查。胰腺癌的检查主要有两个方向。一、需要对肿瘤进行确诊,可以做肿瘤标记物检查,胰腺癌最常见的是血CA199升高。二、需要进一步做增强CT或者核磁,临床上认为核磁比CT的诊断效果会更好。除了确诊以外,需要了解患者有无远处转移。
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2018-09-21

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02:37
怎么预防胰腺癌复发
胰腺癌是一种比较容易复发的疾病。因此,对于预防胰腺癌的复发,就需要患者做到在进行手术以后3周到4周的时间,进行评估。如果达到指标以后,患者可以进行化疗以及放疗等治疗,还可以进行免疫增强治疗,来提高患者自身的免疫力。通过免疫增强治疗,也可以帮助患者提高对抗肿瘤的能力;在中医中药方面,患者可以选择一些副作用比较小的中药。除此之外,患者应该及时调整自己的状态,要注意保持乐观的心态。患者也可以适当的服用一些免疫增强的药物。重点是通过调节患者的身体状态,增强自身的免疫力,以提高对抗肿瘤的能力。患者需要从生活方式上,调整自己的身体状态。适当的保证优质蛋白的摄入以及高维生素的摄入,有利于提高患者自身的机体的状态。
胰腺粘液性囊腺癌严重吗
胰腺粘液性囊腺癌严重吗?癌症的类型多到数不胜数,我们对它的认识只是沧海一粟、九牛一毛,对于很多不常见的癌症类型,相信大家都是一脸懵的,胰腺粘液性囊腺癌这种疾病在临床上比较罕见,主要症状是上、中腹部隐痛或腰背痛,和上腹部包块,那么,胰腺粘液性囊腺癌严重吗?