胰腺癌切除后并发症

胰腺癌切除后可能出现胰瘘、胃排空延迟、腹腔感染、出血、糖尿病等并发症。胰腺癌手术属于高风险操作，术后需密切监测生命体征，及时处理异常情况。

胰瘘是胰腺癌术后最常见的并发症，主要表现为腹腔引流液淀粉酶水平升高，可能伴随腹痛、发热等症状。轻度胰瘘可通过禁食、胃肠减压、营养支持等保守治疗缓解，严重者需介入引流或二次手术。胃排空延迟多发生于术后1-2周，患者出现恶心呕吐、腹胀等表现，通常需要留置鼻胃管减压并配合胃肠动力药物。腹腔感染常见于术后3-7天，与胰瘘或胆瘘相关，需根据药敏结果使用抗生素，必要时行穿刺引流。术后出血可分为早期出血和迟发性出血，前者多与手术操作有关，后者常因胰瘘腐蚀血管所致，严重出血需血管介入或手术止血。胰腺切除后内分泌功能不足可能引发糖尿病，需要长期监测血糖并使用胰岛素控制。

胰腺癌术后患者应保持低脂高蛋白饮食，少量多餐避免加重胃肠负担。术后1个月内避免剧烈运动，定期复查血常规、淀粉酶及影像学检查。出现持续发热、剧烈腹痛、呕血黑便等症状时需立即就医。长期随访中需关注营养状态，必要时补充胰酶制剂，并监测血糖变化。