手关节僵硬是什么原因

手关节僵硬可能由日常活动不当、外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等原因引起。

一、日常活动不当

长时间重复进行手部精细动作，如打字、书写、编织，或保持手部固定姿势过久，可能导致手部肌肉和肌腱紧张、疲劳，进而引发关节周围软组织僵硬感。这种情况通常与职业或生活习惯有关，表现为晨起或长时间不动后僵硬，活动后可缓解。改善措施包括定时休息、进行手部伸展运动、局部热敷以促进血液循环，无须特殊医疗干预。

二、外伤

手部曾发生扭伤、挫伤、骨折或手术后，关节囊、韧带等软组织在愈合过程中可能形成粘连或瘢痕组织，限制关节活动范围，导致僵硬。这种情况通常有明确的外伤史，关节僵硬可能伴随疼痛、肿胀。治疗上，可在医生指导下进行循序渐进的康复锻炼，如关节活动度训练，必要时使用物理治疗如超声波治疗来软化瘢痕组织。

三、骨关节炎

手关节僵硬可能与骨关节炎有关。骨关节炎是一种退行性关节病变，主要与年龄增长、关节劳损等因素有关，通常表现为关节软骨磨损。患者常出现晨起关节僵硬，活动后减轻，但活动过多又会加重，可伴有疼痛、关节肿大或骨性结节。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括用于缓解疼痛和炎症的布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片，以及营养软骨的硫酸氨基葡萄糖胶囊。物理治疗和关节保护训练也有帮助。

四、类风湿关节炎

手关节僵硬可能是类风湿关节炎的早期表现。这是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击自身关节滑膜，引发炎症。其典型特征是晨僵持续时间较长，往往超过一小时，且多为对称性累及双手近端指间关节、掌指关节等，伴有肿胀、疼痛和压痛。治疗目标是控制炎症、延缓关节破坏，需在风湿免疫科医生指导下使用药物，如甲氨蝶呤片、来氟米特片等改善病情抗风湿药，以及用于快速抗炎的塞来昔布胶囊。

五、痛风性关节炎

手关节僵硬也可能由痛风性关节炎引起。痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱，血尿酸水平升高，导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的炎症。急性发作时关节会出现红、肿、热、剧痛，缓解期可能遗留关节僵硬、活动不适感。治疗需在医生指导下进行，急性期可使用秋水仙碱片、依托考昔片抗炎镇痛，缓解期则需使用非布司他片、苯溴马隆片等药物控制尿酸水平，同时严格进行低嘌呤饮食管理。

当出现手关节僵硬时，首先应回顾近期手部活动情况，尝试休息和温和拉伸。若僵硬持续存在、晨僵时间过长、伴有明显疼痛、肿胀、发热或关节变形，则提示可能存在病理因素，应及时前往骨科或风湿免疫科就诊。日常生活中，应注意手部保暖，避免受凉，在从事重复性手部劳动时注意间歇休息，进行握拳、手指伸展等锻炼以保持关节灵活性，均衡饮食，控制体重，减少关节负荷。任何用药均须在医生明确诊断后遵医嘱进行，切勿自行购买服用。