牙齿变黑了而且还很疼怎么办

牙齿变黑且疼痛可通过牙体充填术、根管治疗术、牙冠修复术、牙髓血运重建术、拔牙术等方式治疗。牙齿变黑且疼痛通常由龋病、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、四环素牙等原因引起。

一、牙体充填术

牙体充填术适用于龋病导致的牙齿变黑疼痛。龋病是牙齿硬组织被细菌分解酸腐蚀的疾病，早期可能无明显症状，当龋洞加深接近牙髓时，会出现对冷热酸甜刺激敏感或疼痛。治疗时，医生会去除腐坏的牙体组织，使用复合树脂、玻璃离子水门汀等材料对缺损部位进行填充，以恢复牙齿形态和功能。该方法能有效阻止龋病发展，缓解疼痛。

二、根管治疗术

根管治疗术适用于牙髓炎或根尖周炎引起的牙齿变黑疼痛。牙髓炎是牙髓组织的炎症，常由深龋发展而来，表现为自发性、阵发性剧痛，夜间痛加重，冷热刺激可加剧疼痛。根尖周炎是根尖周围组织的炎症，牙齿可有浮起感，咬合疼痛明显。治疗需彻底清除感染的牙髓组织，对根管进行消毒、预备和严密填充，最后进行牙冠修复。该方法是保留患牙、消除疼痛的主要手段。

三、牙冠修复术

牙冠修复术适用于牙齿大面积缺损或完成根管治疗后。当牙齿因龋坏、外伤等原因导致牙体组织缺损过多，单纯充填难以恢复强度时，或根管治疗后牙齿变脆，需要进行牙冠保护。医生会制备牙齿，取模制作人造牙冠，如烤瓷冠、全瓷冠等，粘固在患牙上。牙冠修复能恢复牙齿咀嚼功能，防止牙齿劈裂，改善美观。

四、牙髓血运重建术

牙髓血运重建术主要适用于年轻恒牙因外伤或畸形中央尖折断导致的牙髓感染坏死。该方法旨在利用根尖部残留的活髓组织或牙乳头干细胞，诱导牙根继续发育和根尖孔闭合。治疗过程包括消毒根管，植入诱导剂如氢氧化钙制剂，创造无菌环境以促进组织再生。该方法为年轻恒牙的保存提供了新途径。

五、拔牙术

拔牙术适用于牙齿损坏过于严重无法保留，或成为病灶牙时。例如，智齿发生严重龋坏且无对颌牙，或牙根纵裂、残根残冠无法修复。某些情况下，严重的牙周病导致牙齿极度松动，伴有深牙周袋和溢脓，也可能需要拔除。拔除患牙后，疼痛根源被去除，但需考虑后续的缺牙修复，如种植义齿、固定桥或活动义齿，以恢复咀嚼功能。

出现牙齿变黑疼痛的症状，应及时就诊口腔科。日常生活中，应坚持早晚刷牙、使用牙线，减少高糖食物的摄入频率。定期进行口腔检查与洁治，有助于早期发现和处理口腔问题。避免用牙齿开瓶盖或咬硬物，防止牙外伤。对于儿童，家长需监督其刷牙，并关注其牙齿颜色和形态的变化。若因外伤导致牙齿变色，更应尽早就医评估牙髓状况。