痛风石初期症状有哪些

痛风石初期症状主要有局部皮肤发红、关节轻微肿胀、间歇性疼痛、皮下硬结、活动受限等表现。痛风石是长期高尿酸血症导致尿酸钠结晶沉积在关节及周围软组织的慢性病变，初期症状常出现在足部第一跖趾关节、手指关节等部位。

1、局部皮肤发红

受累关节周围皮肤可能出现片状红斑，触摸有温热感，通常不伴随明显瘙痒。这与尿酸盐结晶刺激局部组织引发炎症反应有关，早期可通过冷敷缓解症状，若持续加重需检测血尿酸水平。

2、关节轻微肿胀

关节腔滑膜受结晶刺激后会产生渗出液，导致关节轮廓轻度膨隆，按压有弹性感。常见于夜间或饮酒后发作，建议减少高嘌呤食物摄入，必要时遵医嘱使用苯溴马隆片促进尿酸排泄。

3、间歇性疼痛

表现为突发性针刺样疼痛，持续数小时后自行缓解，发作频率随病情进展增加。疼痛可能与尿酸结晶诱发白细胞趋化反应相关，急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片控制炎症。

4、皮下硬结

皮肤下可触及米粒至黄豆大小的坚硬结节，初期无压痛且活动度较好。这是尿酸盐在皮下组织沉积形成的肉芽肿，需通过双能CT确认成分，避免误诊为脂肪瘤或纤维瘤。

5、活动受限

关节活动时出现僵硬感或牵拉痛，晨起时症状较明显。尿酸盐沉积导致关节囊增厚是主因，建议进行低强度关节活动度训练，配合非布司他片抑制尿酸生成。

痛风石初期患者需每日饮水2000毫升以上促进代谢，避免动物内脏、海鲜等高嘌呤饮食。关节症状反复发作时应检测肾功能，长期控制血尿酸低于300μmol/L可延缓痛风石进展。注意观察关节变形情况，若出现破溃或感染迹象需立即就医处理。