牙痛是怎么回事呢

牙痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起，可通过药物治疗、根管治疗、拔牙手术等方式缓解。牙痛是口腔疾病的常见症状，多与细菌感染、物理刺激或牙齿结构损伤有关。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，初期可能无自觉症状，随着龋洞加深会出现冷热刺激痛。龋齿可能与口腔清洁不足、高糖饮食等因素有关，通常表现为牙齿表面黑斑、食物嵌塞痛等症状。治疗需清除腐质后填充，常用药物包括丁硼乳膏、氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液等局部制剂。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深龋发展而来，细菌侵入牙髓腔引发剧烈跳痛，夜间加重且定位不清。可能与牙齿隐裂、修复体边缘渗漏等因素有关，常伴随放射性疼痛、冷热刺激延长痛等症状。急性期需开髓减压，配合使用甲硝唑芬布芬胶囊、人工牛黄甲硝唑胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染和疼痛。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙髓感染扩散至根尖周组织的炎症，表现为咬合痛和牙齿浮出感。可能与外伤、治疗不当等因素有关，常见牙龈肿胀、叩击痛等症状。需进行根管治疗消除病灶，必要时联合使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片、对乙酰氨基酚片等药物。

4、牙周炎

牙周炎由牙菌斑引起的支持组织慢性炎症，表现为牙龈出血、牙齿松动和持续性钝痛。可能与吸烟、糖尿病等因素有关，常伴随口臭、牙周袋形成等症状。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，可辅助使用西吡氯铵含漱液、盐酸米诺环素软膏、替硝唑片等药物。

5、智齿冠周炎

智齿萌出不全时牙龈瓣下易积存食物残渣引发感染，导致张口受限和局部肿痛。可能与颌骨空间不足、免疫力下降等因素有关，常见患侧面部肿胀、淋巴结肿大等症状。急性期需局部冲洗上药，严重者需静脉注射注射用头孢呋辛钠，炎症消退后建议拔除阻生智齿。

日常应注意早晚使用巴氏刷牙法清洁牙齿，饭后用牙线清除邻面菌斑，每年进行口腔检查。避免用患牙咬硬物，减少碳酸饮料和甜食摄入。出现持续性疼痛或牙龈肿胀时，应及时到口腔科就诊，避免自行服用抗生素掩盖病情。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现牙痛更需尽早就医。