牙痛是怎么回事
牙痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起,可通过药物治疗、根管治疗、拔牙手术等方式缓解。牙痛通常表现为牙龈红肿、冷热刺激敏感、咀嚼困难等症状,建议及时就医明确病因。
1、龋齿
龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损,可能与口腔清洁不足、高糖饮食等因素有关。早期表现为牙齿表面黑点,进展后出现龋洞并伴随冷热刺激痛。治疗需清除腐质后填充,常用药物包括丁香油氧化锌糊剂、氟化钠甘油糊剂、玻璃离子水门汀等修复材料。
2、牙髓炎
牙髓炎多由龋齿未及时治疗导致细菌感染牙髓,典型症状为夜间自发性剧痛和放射性疼痛。急性期需开髓减压,慢性期可行根管治疗。临床常用樟脑酚液、甲醛甲酚溶液进行消毒,配合阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等控制感染。
3、根尖周炎
根尖周炎常因牙髓炎扩散引发根尖周围组织炎症,表现为咬合痛和牙齿浮动感。急性期需切开引流,慢性期通过根管治疗或根尖手术清除病灶。治疗药物包括头孢克洛胶囊、布洛芬缓释胶囊,严重者需联用盐酸米诺环素胶囊。
4、牙周炎
牙周炎与牙菌斑堆积导致牙周支持组织破坏有关,症状包括牙龈出血、口臭和牙齿松动。基础治疗为龈上洁治和龈下刮治,辅助使用复方氯己定含漱液、盐酸多西环素片,局部可放置米诺环素软膏缓释剂。
5、智齿冠周炎
智齿萌出不全时易发生冠周软组织感染,表现为智齿周围红肿化脓和张口受限。急性期需用生理盐水冲洗盲袋,配合头孢氨苄胶囊和替硝唑片抗感染,炎症消退后建议拔除阻生智齿。
日常应注意早晚使用含氟牙膏刷牙,饭后用牙线清洁牙缝,每年进行口腔检查。避免过冷过热或过硬食物刺激,戒烟限酒减少口腔黏膜损伤。出现持续性牙痛或面部肿胀时须立即就诊,延误治疗可能导致颌骨骨髓炎等严重并发症。
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