膝盖按压疼痛是怎么回事

膝盖按压疼痛可能由髌骨软化症、骨关节炎、半月板损伤、滑膜炎、韧带损伤等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。

1、髌骨软化症

髌骨软化症多因长期膝关节过度活动导致软骨磨损，表现为上下楼梯时膝盖前方疼痛，按压髌骨边缘有压痛感。建议减少爬楼梯、深蹲等动作，可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合股四头肌锻炼改善症状。

2、骨关节炎

骨关节炎与年龄增长、肥胖等因素相关，关节软骨退化后出现晨僵、活动时骨摩擦音。按压膝关节间隙可有疼痛，X线显示关节间隙变窄。可短期使用洛索洛芬钠片镇痛，关节腔注射玻璃酸钠注射液润滑关节，严重者需行人工关节置换术。

3、半月板损伤

运动扭伤或退变可能导致半月板撕裂，表现为关节交锁、弹响，按压内侧或外侧关节线疼痛明显。核磁共振可明确损伤程度，一度损伤可佩戴护膝制动，三度损伤需关节镜下行半月板缝合术或部分切除术。

4、滑膜炎

风湿免疫疾病或感染可诱发滑膜炎症，膝关节肿胀发热，按压髌骨有浮动感。需抽血检查C反应蛋白，急性期可冰敷并口服塞来昔布胶囊，慢性期行关节腔穿刺抽液后注射复方倍他米松注射液。

5、韧带损伤

前交叉韧带损伤常见于篮球等急停运动，表现为关节不稳、抽屉试验阳性。轻度拉伤可用铰链式支具固定，完全断裂需取自体肌腱重建韧带，术后需进行6个月以上康复训练恢复关节稳定性。

日常应避免长时间跪姿或蹲姿，控制体重减轻关节负荷，运动时佩戴护膝预防损伤。可进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练增强膝关节周围肌肉力量，疼痛急性期宜冷敷，慢性期可热敷促进血液循环。若疼痛持续加重或伴有关节变形、活动受限，须及时至骨科就诊完善影像学检查。