肛裂便血应该怎么办

肛裂便血可通过调整饮食、温水坐浴、外用药物、口服药物、手术治疗等方式改善。肛裂通常由便秘、腹泻、分娩创伤、肛门括约肌痉挛、炎症刺激等因素引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，推荐食用西蓝花、燕麦、火龙果等食物，每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激饮食，减少咖啡因和酒精摄入。长期保持规律饮食可降低复发概率。

2、温水坐浴

每日2-3次温水坐浴能缓解肛门括约肌痉挛，水温控制在40℃左右，每次持续10-15分钟。坐浴后保持肛门干燥，可配合使用凡士林软膏保护创面。该方法对急性期肛裂效果显著。

3、外用药物

硝酸甘油软膏能改善局部血液循环，缓解括约肌痉挛。复方角菜酸酯栓具有抗炎止血作用。利多卡因凝胶可暂时缓解疼痛。使用前需清洁患处，药物应覆盖裂口及周围皮肤。

4、口服药物

乳果糖口服溶液能调节肠道菌群，软化粪便。地奥司明片可改善微循环，促进创面愈合。对乙酰氨基酚片用于缓解疼痛，但需避免长期使用。所有口服药物均需在医生指导下服用。

5、手术治疗

对于慢性肛裂或保守治疗无效者，可考虑肛门内括约肌侧切术或肛裂切除术。术后需保持伤口清洁，定期换药，恢复期约2-4周。手术能有效解除括约肌痉挛，但存在感染、出血等风险。

肛裂便血患者应建立定时排便习惯，避免久坐久站，每日进行提肛运动锻炼盆底肌。选择棉质透气内裤，便后使用温水清洗代替干硬纸巾擦拭。若出血持续超过1周或伴随发热、剧烈疼痛等症状，应及时至肛肠科就诊。术后患者需遵医嘱定期复查，观察伤口愈合情况，3个月内避免重体力劳动和剧烈运动。