月经前有褐色分泌物什么原因

月经前出现褐色分泌物可能与黄体功能不足、子宫内膜异位症、子宫内膜炎、激素水平波动、宫颈病变等因素有关。褐色分泌物通常是陈旧性血液混合宫颈黏液的表现，需结合具体症状和检查明确原因。

1、黄体功能不足

黄体期孕激素分泌不足可能导致子宫内膜提前脱落，表现为月经前1-3天出现少量褐色分泌物。可能伴随月经周期缩短或经量减少。可通过孕激素补充治疗改善，如地屈孕酮片或黄体酮胶囊，需在医生指导下使用。

2、子宫内膜异位症

异位的子宫内膜组织可能引起经前点滴出血，常伴有进行性痛经、性交痛等症状。妇科检查可能触及触痛结节，超声可见巧克力囊肿。治疗药物包括布洛芬缓释胶囊、屈螺酮炔雌醇片等，严重者需手术。

3、子宫内膜炎

慢性炎症导致子宫内膜充血脆弱，易在经前出现褐色分泌物，可能合并下腹坠痛、白带增多。确诊需通过宫腔镜检查，治疗常用左氧氟沙星片联合甲硝唑片抗感染，必要时行宫腔灌注。

4、激素水平波动

排卵后雌激素水平下降可能引起内膜局部脱落，常见于青春期或围绝经期女性。通常无其他不适，可通过调整作息、补充维生素E改善，必要时短期使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装。

5、宫颈病变

宫颈息肉、糜烂或上皮内瘤变可能导致接触性出血，血液氧化后呈褐色。需进行TCT和HPV筛查，息肉可行摘除术，高级别病变需宫颈锥切。药物治疗可用保妇康栓或重组人干扰素α2b阴道泡腾片。

建议记录月经周期及分泌物出现时间，避免经期剧烈运动。保持外阴清洁干燥，选择棉质内裤并每日更换。饮食注意补充铁和蛋白质，如瘦肉、动物肝脏等，减少生冷辛辣刺激。若褐色分泌物持续3个月经周期以上，或伴随异常疼痛、出血增多等症状，应及时进行妇科超声和激素六项检查。日常可适当饮用姜枣茶帮助温经散寒，但避免自行服用活血类中药。