脂肪肝的医学术语叫什么意思

脂肪肝的医学术语叫脂肪性肝病，是指肝脏内脂肪蓄积过多的一种病理状态，当肝脏内脂肪含量超过肝脏总重量的5%时，即可诊断为脂肪性肝病。脂肪性肝病通常由长期饮酒、营养过剩、代谢紊乱等原因引起，可分为酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病两大类。

一、定义与分类：

脂肪性肝病是肝脏细胞内脂肪堆积过多导致的疾病，正常肝脏中脂肪含量约占肝脏总重量的3%-5%，当脂肪含量超过5%时，肝细胞出现脂肪变性，形成脂肪性肝病。根据病因不同，脂肪性肝病主要分为酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病两种类型。酒精性脂肪性肝病与长期大量饮酒直接相关，非酒精性脂肪性肝病则与肥胖、2型糖尿病、高脂血症等代谢综合征密切相关。

二、发病原因：

脂肪性肝病的发病机制较为复杂，主要与以下因素有关。长期过量饮酒是酒精性脂肪性肝病的主要原因，酒精代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞，干扰肝脏脂肪代谢。非酒精性脂肪性肝病则多与胰岛素抵抗、脂质代谢紊乱、氧化应激和炎症反应等病理生理过程相关，肥胖患者体内游离脂肪酸增多，肝脏摄取脂肪酸增加，同时肝脏合成甘油三酯增多而输出减少，导致脂肪在肝细胞内堆积。营养不良、快速减重、某些药物如糖皮质激素、他莫昔芬等也可诱发脂肪性肝病。

三、临床表现：

脂肪性肝病早期通常无明显症状，多数患者是在体检时通过腹部超声检查偶然发现。随着病情进展，部分患者可出现乏力、右上腹不适或隐痛、食欲减退、恶心等症状。当疾病进展为脂肪性肝炎时，可出现肝酶升高，表现为血清丙氨酸氨基转移酶ALT和天冬氨酸氨基转移酶AST水平升高。若未及时干预，脂肪性肝炎可进一步发展为肝纤维化、肝硬化，甚至肝细胞癌，此时可出现腹水、黄疸、食管胃底静脉曲张破裂出血等严重并发症。

四、诊断方法：

脂肪性肝病的诊断主要依靠影像学检查和实验室检查。腹部超声是首选的筛查方法，可显示肝脏回声增强、肝内管道结构显示不清等特征。瞬时弹性成像技术可定量评估肝脏脂肪变程度和纤维化程度。实验室检查可发现ALT、AST、γ-谷氨酰转移酶GGT等肝酶指标升高，血脂、血糖、尿酸等代谢指标异常。对于诊断不明确的患者，可考虑进行肝脏穿刺活检，这是诊断脂肪性肝病的金标准，可明确脂肪变程度、炎症活动度和纤维化分期。

五、治疗与预防：

脂肪性肝病的治疗以生活方式干预为基础，包括控制饮食、增加运动、减轻体重等。饮食方面建议减少高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜水果和全谷物的比例，适量摄入优质蛋白。运动方面建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。对于合并肥胖的患者，减重是治疗的关键，体重下降7%-10%可显著改善肝脏脂肪变和炎症程度。药物治疗方面，目前尚无特效药物，但可根据患者具体情况选用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊等保肝药物辅助治疗。对于合并糖尿病、高脂血症的患者，应积极控制血糖和血脂。同时需要严格戒酒，避免使用肝毒性药物，定期随访复查肝功能、血脂和腹部超声。

脂肪性肝病是一种可逆性疾病，早期发现并及时干预，通过合理饮食、适度运动、控制体重和戒酒等措施，多数患者的肝脏脂肪变可以逆转。建议每年进行一次肝功能检查和腹部超声检查，尤其对于肥胖、糖尿病、高脂血症等高危人群更应重视定期筛查。日常生活中保持均衡饮食，规律作息，避免久坐不动，维持健康体重，有助于预防脂肪性肝病的发生和发展。