智齿总是发炎的原因

智齿总是发炎，医学上称为智齿冠周炎，主要与智齿萌出空间不足、清洁困难、存在盲袋、对颌牙咬合创伤以及全身抵抗力下降等因素有关。

一、萌出空间不足

现代人类颌骨常因进化而缩小，导致第三磨牙即智齿萌出时空间不足，无法正常完全萌出，形成阻生。部分萌出的智齿牙冠被牙龈瓣部分覆盖，形成一个与口腔相通的盲袋，食物残渣极易滞留于此，为细菌生长提供了温床，从而反复引发冠周软组织炎症。这种情况通常需要通过口腔X光片检查来评估智齿的位置和萌出角度，对于反复发炎或可能损害邻牙的阻生智齿，医生多会建议择期拔除。

二、清洁困难

由于智齿位于口腔最内侧，位置靠后且隐蔽，日常刷牙和使用牙线很难彻底清洁到位。尤其是倾斜或水平阻生的智齿，其与邻牙之间形成的间隙以及被牙龈覆盖的部分，常规口腔清洁工具难以触及，长期积累的牙菌斑和软垢会刺激牙龈，导致慢性炎症急性发作。改善清洁是基础护理，可使用冲牙器辅助冲洗智齿周围区域，但若因解剖位置导致清洁始终无效，拔除往往是根治反复感染的方法。

三、存在盲袋

当智齿未能完全萌出时，覆盖在牙冠上的牙龈组织与牙冠之间会形成一个潜在的腔隙，称为龈袋或盲袋。这个盲袋深度通常超过正常牙龈沟，其内部温暖潮湿，不易自洁，食物碎屑和细菌容易进入并嵌塞，但难以被清除。盲袋内的细菌大量繁殖，其代谢产物会持续刺激牙龈组织，造成局部红肿、溢脓，导致冠周炎频繁发作。对于存在深盲袋的智齿，急性期需由医生进行局部冲洗上药，慢性期则需评估拔除的必要性。

四、对颌牙咬合创伤

如果上颌或下颌的智齿萌出，而对颌没有相应的智齿与之建立咬合关系，或者对颌智齿萌出位置过高，就可能在下颌智齿咀嚼时，发生对颌牙咬到下颌智齿远中牙龈的情况。这种反复的机械性创伤会损伤牙龈组织，降低局部抵抗力，使细菌更容易入侵，从而诱发或加重冠周炎症。这种情况需要口腔医生进行咬合检查，有时调整对颌过长的牙尖或拔除无对颌牙的智齿是解决问题的途径。

五、全身抵抗力下降

当人体因过度疲劳、精神压力大、作息不规律、营养不良或患有其他全身性疾病时，免疫系统功能会暂时性减弱，全身抵抗力下降。此时，口腔内尤其是智齿区域原本处于平衡状态的菌群可能失调，毒力相对增强，使得潜伏的慢性炎症急性爆发，表现为智齿牙龈的红、肿、热、痛加剧。在积极处理局部炎症的同时，调整作息、均衡营养、缓解压力以增强全身免疫力，对于控制复发有重要意义，但无法改变智齿局部存在的解剖缺陷。

对于智齿反复发炎，关键在于明确原因并采取针对性措施。日常应特别注意口腔后部的清洁，饭后及时漱口，并学会使用牙缝刷或冲牙器清洁智齿区域。一旦出现牙龈肿痛，可暂时用温盐水漱口缓解，但切忌挤压肿胀部位。由于智齿冠周炎可能扩散引起颌面部间隙感染等严重并发症，且反复发作本身已影响生活质量，建议在炎症消退后，及时前往口腔科就诊，通过X光片等检查，由专业医生评估智齿保留价值。对于无保留价值、反复发炎或可能危及邻牙的智齿，择期拔除是彻底解决问题的常用方法。拔牙后需遵循医嘱，做好术后护理，以促进伤口愈合。