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乙肝的具体分类

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乙肝病毒携带者中约三分之一有反复肝损害,表现为活动性的乙型肝炎或者肝硬化。具体分类如下:

按病程长短分类

乙肝可分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎,判断是急性还是慢性乙型肝炎在临床诊治中十分重要,二者的治疗原则不同,预后也有很大差异,有时为了区别是急慢性肝炎,往往通过肝穿病理检查来判定。

1)急性乙型肝炎是一种自限性疾病,常常不需要抗病毒治疗,患者血液中HBsAg(+)持续时间低于6个月,6个月内乙型肝炎病毒被机体免疫系统清除,HBsAg阴转,可遗留感染过HBV的血清学标志:HBe、抗HBe及抗HBS三个抗体阳性,但某些患者抗HBS出现时间较晚,低度也可能不高。急性乙型肝炎的关键特点是半年内HBsAg阴转。

2)慢性乙型肝炎如一言以蔽之就是HBV存在于机体内超过6个月。

按病情轻重分类

按病情轻重分类可分为乙肝携带者、活动性乙型肝炎、重型肝炎、肝炎肝硬化。

1)乙肝携带者分慢性HBV-DNA携带者(大三阳,DNA定量高水平但肝功正常处于免疫耐受状态的患者)、非活动性HBsAg携带者(小三阳,HBV-DNA低于检测下限,肝功正常)。

2)活动性乙型肝炎又分为e抗原阳性的慢性乙型肝炎和e抗原阳性的慢性乙型肝炎。

3)肝炎肝硬化又分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。

4)重型肝炎又可分为急性重型、亚急性重型和慢性重型肝炎。

按有无出现黄疸(即按症状特点)

可分为黄疸型和无黄疸型,该分型多针对于急性乙型肝炎,即急性黄疸型乙肝和急性无黄疸型乙肝。

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乙肝表面抗体阴性是什么情况
乙肝表面抗体阴性一般需要结合乙肝五项当中的其他几项来综合的判断。一、病人已经感染了乙肝病毒。乙肝五项表现是表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性,而表面抗体和e抗体是阴性的,这种情况称为乙肝大三阳。或者表面抗原阳性、e抗体阳性加上核心抗体阳性,称之为乙肝小三阳。不管大三阳或小三阳,都表明病人没有保护性。二、既往感染。乙肝五项里边表面抗体阴性,但核心抗体和e抗体是阳性,说明是既往感染过乙肝病毒,但是身体免疫力当时应该是正常的,所以把乙肝病毒清除掉了,留下了免疫反应。如果乙肝五项只有一个核心抗体阳性,表面抗体是阴性,其他四项也都是阴性,需排除隐匿性乙肝病毒感染的可能,需查超敏HBV-DNA。
慢性乙型病毒性肝炎能彻底治愈吗
慢性乙型肝炎通过目前的抗病毒治疗手段能够使病情长期稳定,能够使病毒的复制得到控制,但是不能够彻底杀灭肝细胞里面存在的病毒。慢性乙肝在目前的治疗手段当中,很难彻底治愈。即便有个别患者通过使用干扰素等抗病毒治疗手段治愈了,表面抗原阴转了,也是在药物和机体的免疫系统共同的作用下,能够清除体内的病毒。如果机体的免疫状态不能够彻底消灭存在在肝细胞里面的病毒,无论使用什么样的抗病毒治疗手段,都是只能达到抑制病毒复制的目的,很难彻底清除肝组织、肝细胞里面的病毒的核酸。这样也就是使慢性乙肝不太容易彻底根治。
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2021-07-09

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吃恩替卡韦多长时间检查一次
吃恩替卡韦,建议病人在用药初期检查的频率要密集一些。因为在使用抗病毒药物治疗以后,要观察乙肝病毒定量DNA下降的程度和速度,来判断药物使用的效果,所以在药物使用初期最好每一个月或者两个月复查一次乙肝病毒定量。当乙肝病毒定量达到检测不到的这种水平的时候,可以把复查的间隔拉长一些,可以四个月或者五个月,甚至六个月检测一下乙肝病毒定量,但是最长不要超过半年。长期不检测,如果发生耐药了,就不能及时发现,所以最长不能超过半年要检查一次。
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2021-07-09

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乙肝抗体是不是永久的
一般接种了乙肝疫苗之后就会产生保护性的抗体,不过这个抗体并不是永久的。一般在经过十几年、二十多年的自然衰减之后可能就会消失不见了或者是在很低的水平,乙肝病毒如果是很低的水平,这时候也是不具有保护作用的。所以,如果接种乙肝疫苗已经很长时间,超过10年以上了,还是建议到医院去查一下乙肝五项,看看是不是还有抗体,大多数情况下,很多人其实在接种了一次乙肝疫苗之后会获得终身免疫的情况。因为随着日常的一些生活的接触,有时候乙肝抗体的表达可能会持续的存在,但是实际上乙肝抗体不会永久的是表达的情况,是会随着时间的延长会有不断衰减的情况的。
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2021-06-25

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01:53
打干扰素能治愈乙肝病毒吗
干扰素和口服的抗病毒药都是常用治疗慢性乙肝的抗病毒药,但是两类药的作用机制不同,口服的核苷类药只能够抑制病毒的复制,对DNA起效比较明显。干扰素不仅对DNA起效,对表面抗原也有一定的作用。少数病人经过长期的干扰素的使用,表面抗原有明显的下降甚至转阴,这种情况就可以达到彻底治愈的效果。多数病人很难达到乙肝表面抗原的阴转,达不到乙肝表面抗原的阴转,就不能算彻底治愈。因此目前还没有更好的药物能够把乙肝病毒彻底清除。
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如何确定大小三阳
通过化验乙肝血清标记物可确定大小三阳,即乙肝两对半进行确定。乙肝的血清标记物是乙肝病毒感染人体后,通过抽血化验病毒在血清当中的标记物。两对半的内容包括表面抗原、表面抗体、E抗原和E抗体及核心抗体。通过抽血化验乙肝两对半,能够确定大小三阳,若血清标记物呈现表面抗原阳性,E抗原阳性,核心抗体阳性,这样的血清标记物的结果,即称为大三阳。所以,确定是否为大三阳,可通过抽血来化验乙肝的血清标记物两对半进行确定,来判断E抗原是否阳性,若是阳性为大三阳,代表病毒有感染且有复制。
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乙肝携带者会遗传吗
乙肝属于一种传染病,不是遗传代谢性的疾病,其实不会遗传。但是,因为乙肝可以通过母婴传播,所以如果父母有乙肝,还是有可能会传染给孩子,这时需要做相应的专科的治疗,做母婴阻断。如果及时做母婴阻断,就可以避免把乙肝传染给孩子。 另外,没有注射乙肝疫苗的时候,还是有比较高的风险,可能会得乙肝,比如通过破溃的伤口,血液的接触,也有可能会传染乙肝。所以,如果父母有乙肝,还是建议及早的带孩子去打乙肝疫苗进行保护,基本上就可以避免乙肝的传染。
请问乙肝能自愈吗
乙肝是人们熟知的一种肝类疾病,大三阳、小三阳都属于乙肝,乙肝是一种传播性很强的疾病,所以现在的小孩和成年人接种乙肝疫苗的比较多,在我国,乙肝的发病率较高,那么乙肝能自愈吗?很多感染乙肝的朋友对这个问题表示关心。
乙肝疫苗多久打一次
乙肝疫苗接种后产生的抗体水平随时间逐渐下降,一般接种疫苗,注射3针后1个月97%的人都可测到表面抗体,第2年仍保持在这一水平,第3年降到74%左右,抗体滴度也下降。
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对于已经患有乙肝的患者,一定要注意积极配合治疗和进行预防,这是比较有帮助的,在日常生活中,患者自身一定要注意保持适当的运动,并且要注意进行饮食的注意,不能抽烟,喝酒,而且不能过分依靠药物的控制,个人一定要注意到正规医院来进行,以免出现问题。
乙肝的症状表现有哪些
一般情况下,乙肝症状较为繁多。具体分析如下:
乙肝e抗体怎么治疗
乙肝e抗体是乙肝五项检查的一项,确定乙肝检查结果不能只看e抗体,必须结合乙肝的其他结果。e抗体阳性核心抗体阳性,提示感染乙型肝炎病毒,进一步明确是否需要抗病毒治疗。乙肝e抗体阴性核心抗体阳性,代表曾经感染过乙肝病毒,基本上身体已经清除了乙肝病毒,是否要治疗需要咨询医生。
肝功能和乙肝两对半有什么区别
肝功能是常规的体检项目之一,肝功能包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆红素、白蛋白、胆碱酯酶等,检查肝功能其目的在于诊断肝脏有无炎症坏死或者肝脏的损害程度以及查明肝脏疾病的原因等等。乙肝两对半是指乙肝五项,包括乙型肝炎病毒表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体及核心抗体。乙肝五项检查是为明确是否存在乙型肝炎病毒感染,及存在感染后是大三阳还是小三阳。如果乙型肝炎表面抗原阳性,提示乙型肝炎病毒感染,需要进一步检查肝功能、HBVDNA、肝纤四项、腹部彩超、肝脏硬度值弹性扫描等项目,综合评价患者病情,以明确是否需要积极保肝抗炎、抗病毒、抗纤维化等治疗。还需要注意的是,肝功能检查需要空腹,而乙肝两对半检查可以进食。肝脏影像学检查可以观察肝脏形态、质地变化及是否存在占位性病变。肝脏病理学检查是明确肝脏病变程度的金标准。
语音时长 01:31

2020-02-11

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慢性乙肝病毒携带者会传染吗
慢性乙肝病毒携带者分为慢性HPV携带状态与非活动表面抗原携带状态,前者系患者处于免疫耐受期,肝功能正常一抗原阳性乙型肝炎病毒复制活跃肝组织无明显,炎症坏死和纤维化患者及患者处于免疫控制期。能不能正常一抗原阴性HPVDNA小于2000国际单位每毫升,肝组织无或仅有轻度炎症,可有不同程度新化,上述两类患者均有传染性,而传染性的高低与HPVDNA水平相关,据上所述慢性HPV携带状态者传染性要高于非活动,表面抗原携带状态中。在我国HPV的传播途径主要包括母婴垂直传播,血液传播性传播等。垂直传播是指慢性HPV感染,孕妇在围产期将HPV通过体液传染给新生儿,而目前HPV母婴阻断将HPV垂直传播率降低到10%以内,血液传播主要是指破损。皮肤粘膜接触HPV后被感染性传播,主要是指夫妻或多个性伴侣之间传播HPV。
语音时长 01:29

2020-02-11

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乙型肝炎e抗原阴性是什么意思
乙型肝炎e抗原阴性证明病毒被清除,或者是复制能力减低。乙型肝炎e抗原实际上就是代表乙型肝炎病毒是否在进行复制。乙型肝炎病毒是颗粒性病毒,表面是表面抗原,中间部分是e抗原,核心部分是核心抗原。表面抗原实际上没有感染性,但是是乙肝感染标志物,e抗原位于乙肝病毒颗粒中间部位。如果乙肝e抗原阳性,代表病毒复制能力强,当从阳性转为阴性时候,证明病毒被清除,或者是复制能力减低。而对于正常人或者没有感染乙肝病毒患者,e抗原阴性就是正常状态,证明体内没有乙肝病毒复制。