甲胎蛋白测定的作用

甲胎蛋白测定主要用于肝癌筛查、胎儿发育监测及部分生殖系统肿瘤辅助诊断。检测结果异常可能与原发性肝癌、卵黄囊瘤、畸胎瘤等疾病相关，也可见于妊娠期或慢性肝病患者。

甲胎蛋白是一种糖蛋白，由胎儿肝细胞及卵黄囊合成，出生后水平迅速下降。成人血清中甲胎蛋白升高主要提示肝细胞异常增殖，对原发性肝癌诊断具有较高特异性。肝癌高危人群定期检测可早期发现肿瘤，结合超声检查能提高检出率。慢性乙肝或肝硬化患者每6个月检测一次有助于监测癌变风险。部分肝癌患者甲胎蛋白水平与肿瘤体积呈正相关，动态监测可评估治疗效果。

妊娠期女性甲胎蛋白水平会生理性升高，孕16-20周检测可评估胎儿神经管缺陷风险。异常升高需结合超声排除脊柱裂、无脑儿等畸形。多胎妊娠或胎盘功能异常也可能导致数值偏高。生殖细胞肿瘤如卵黄囊瘤患者甲胎蛋白显著升高，可作为疗效监测指标。部分胃癌、胰腺癌转移至肝脏时可能出现假阳性，需结合影像学鉴别。

检测前3天应避免剧烈运动和高脂饮食，采血时保持空腹状态。急性肝炎或肝损伤恢复期可能出现一过性升高，建议2周后复查。长期服用抗癫痫药物者可能出现假阳性，需告知医生用药史。检测结果需由专科医生结合临床表现综合判断，单项指标异常不具确诊意义。