新生儿黄疸120正常吗
新生儿黄疸值120μmol/L属于轻度偏高,需结合出生时间评估是否正常。新生儿黄疸主要有生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸、感染性黄疸、胆道闭锁等类型。
1、生理性黄疸
出生后2-3天出现,4-6天达高峰,足月儿血清胆红素值不超过220μmol/L。通常无须特殊治疗,可通过增加喂养频次、多晒太阳促进代谢,7-10天自行消退。若120μmol/L出现在出生72小时内或持续超过2周,需警惕病理性黄疸。
2、母乳性黄疸
与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高有关,常于出生1周后出现,胆红素值多在150-300μmol/L。暂停母乳3天后胆红素下降超过50%可确诊,一般不影响健康,可继续哺乳或遵医嘱使用茵栀黄口服液辅助退黄。
3、溶血性黄疸
多见于ABO或Rh血型不合,出生24小时内即出现黄疸,胆红素值上升迅速超过85μmol/L/天。需立即就医进行蓝光治疗,严重时需换血或静脉注射人免疫球蛋白。可能伴随贫血、肝脾肿大等症状。
4、感染性黄疸
由新生儿败血症、尿路感染等引起,黄疸持续不退或反复升高,可能伴有发热、吃奶差等症状。需查明感染源后使用注射用头孢曲松钠等抗生素,同时配合光疗降低胆红素。
5、胆道闭锁
进行性加重的黄疸伴陶土色大便,胆红素值常超过340μmol/L。需在出生60天内行葛西手术或肝移植,延误治疗会导致肝硬化。可通过超声检查、肝胆核素扫描确诊。
家长应每日在自然光下观察新生儿皮肤黄染范围,记录大小便颜色及吃奶情况。若黄疸蔓延至手足心、嗜睡拒奶或胆红素值超过220μmol/L,须立即就医。哺乳期母亲避免进食蚕豆等可能诱发溶血的食物,保持婴儿脐部干燥以预防感染。出院后按医嘱复查胆红素,避免使用茵陈等中药自行退黄。
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