肩周炎的症状及治疗

肩周炎的症状主要有肩部疼痛、关节僵硬、活动受限、肌肉萎缩和夜间痛加剧。肩周炎可通过药物治疗、物理治疗、封闭治疗、关节腔注射和手术治疗等方式缓解。

一、肩部疼痛

肩周炎早期通常表现为肩部持续性钝痛或酸痛，疼痛可能向颈部或上臂放射。这种疼痛在肩关节活动时加重，尤其是进行上举、外展等动作。疼痛程度会随着病情进展而变化，初期可能仅为轻微不适，后期可能发展为剧烈疼痛。疼痛性质多为深层酸痛，有时伴有灼热感或刺痛感，影响日常生活和工作效率。

二、关节僵硬

肩周炎患者常感到肩关节僵硬，主动和被动活动范围均受限。僵硬程度在早晨起床或长时间不活动后更为明显，需要通过缓慢活动才能部分缓解。僵硬范围可能涉及整个肩关节囊，导致穿衣、梳头等日常动作难以完成。关节僵硬与关节囊内炎症反应及粘连形成密切相关，是肩周炎特征性表现之一。

三、活动受限

肩关节各个方向的活动都可能受到限制，特别是外旋、外展和内旋动作。患者可能无法将手臂完全举过头顶或接触到对侧肩部。活动受限程度与病情分期有关，冻结期表现最为显著。长期活动受限可能导致关节囊挛缩和周围软组织粘连，进一步加重功能障碍。

四、肌肉萎缩

由于疼痛和活动受限导致肩部肌肉长期得不到充分使用，可能出现三角肌等肩周肌肉的废用性萎缩。肌肉萎缩通常发生在病程较长的患者身上，表现为肩部轮廓改变、肌肉体积减小和肌力下降。肌肉萎缩不仅影响关节稳定性，还可能延缓康复进程。

五、夜间痛加剧

许多肩周炎患者报告夜间疼痛明显加重，可能影响睡眠质量。夜间痛可能与体位改变、炎症介质昼夜节律变化等因素有关。疼痛常在深夜或凌晨时分加剧，导致患者频繁醒来或难以找到舒适睡姿。

肩周炎患者应注意保持适度肩部活动，避免长时间固定姿势，可进行钟摆运动等温和锻炼。日常注意肩部保暖，避免提重物或突然发力。饮食方面可适当增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、豆制品和深海鱼类。康复期间应遵循循序渐进原则，在专业指导下进行功能训练，促进关节功能恢复。如症状持续不缓解或加重，应及时寻求专业医疗帮助。