牙根肿痛脸肿怎么办

牙根肿痛伴随脸肿可通过局部冷敷、抗生素治疗、切开引流、根管治疗、拔牙等方式缓解。牙根肿痛脸肿通常由龋齿、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、颌骨囊肿等原因引起。

1、局部冷敷

早期肿胀可采用冷敷减轻炎症反应。用毛巾包裹冰袋敷于患侧面部，每次10-15分钟，间隔1小时重复。冷敷能收缩血管减少渗出，缓解疼痛肿胀，适用于外伤或急性炎症初期。避免直接皮肤接触冰块防止冻伤。

2、抗生素治疗

细菌感染需使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素。根尖周炎常伴化脓性感染，可能出现发热、淋巴结肿大。药物需覆盖厌氧菌和需氧菌，用药期间禁止饮酒，胃肠不适者建议餐后服用。

3、切开引流

形成脓肿时需手术切开排脓。局部麻醉后做1-2厘米切口，放置橡皮引流条，每日用生理盐水冲洗。适用于波动感明显的颌面部脓肿，术后需配合口服抗生素，保持口腔清洁避免食物残渣进入创口。

4、根管治疗

龋坏或外伤导致的牙髓坏死需清除感染源。开髓后拔除坏死牙髓，用氢氧化钙糊剂消毒根管，最后用牙胶尖充填。治疗分2-3次完成，过程中可能出现短暂咬合痛，避免用患牙咀嚼硬物。

5、拔牙

无法保留的严重龋齿、纵裂牙或阻生智齿需要拔除。使用牙挺和牙钳完整取出患牙，创口放置明胶海绵止血。术后24小时内禁止漱口，进流食避免血凝块脱落，一周后拆线。伴有糖尿病或高血压者需控制病情后再手术。

日常需保持口腔卫生，使用软毛牙刷早晚刷牙，饭后用含氟漱口水清洁。避免过硬过烫食物刺激患处，戒烟限酒减少黏膜损伤。急性期选择温凉流质饮食如牛奶、米汤，补充维生素C促进组织修复。定期口腔检查能早期发现龋齿和牙周问题，建议每半年洗牙一次清除牙结石。出现持续发热或肿胀扩散应立即就医，防止发生颌面部间隙感染等严重并发症。